Como comparar opções de tratamento com nitroglicerina

Nitroglicerina: vasodilatador coronariano de escolha

Múltiplas formulações para diferentes cenários clínicos. Comparativo prático:

5 formas de apresentação

1. Adesivo transdérmico (patch): Liberação contínua 24h. Uso: angina crônica estável. Contras: dermatite de contato, estético (visível se sem camisa).
2. Spray sublingual (dose medida): Ação rápida (1-2 min). Uso: angina aguda, suspeita de IAM (paramédicos/hospital). Contras: gosto estranho, cefaleia.
3. Comprimido sublingual: Similar ao spray; dissolução sob a língua. Uso: domiciliar (crises) ou hospitalar. Mesmos contras.
4. Comprimido sublingual para uso domiciliar: Prescrito para angina estável – paciente usa na crise.
5. Infusão venosa contínua (gotejamento): Uso hospitalar (Síndrome Coronariana Aguda, pós-operatório, IC descompensada). Titulação precisa, monitoramento invasivo.

Escolha guiada por:

• Cenário clínico (crônico vs. agudo).
• Velocidade de ação necessária.
• Via de acesso (oral vs. IV).
• Perfil de efeitos colaterais e adesão do paciente.

Todas as formas podem causar cefaleia, hipotensão, taquicardia reflexa. Nunca associar a inibidores de PDE5.