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Como diagnosticar hipertensão pulmonar primária (idiopática)

Entendendo a doença

Hipertensão pulmonar primária (HPP) ou idiopática: estreitamento progressivo dos vasos pulmonares sem causa conhecida → aumento da pressão arterial pulmonar → hipertrofia e falência do ventrículo direito. Mais comum em mulheres, 20-40 anos. Fatores suspeitos: anorexígenos, genética, doenças autoimunes.

Sinais e sintomas para reconhecimento

1. Dispneia: Falta de ar aos esforços, depois em repouso. Primeiro sintoma.
2. Fadiga extrema e fraqueza: Cansaço desproporcional à atividade.
3. Tontura e síncope: Sensação de giro, desmaios ao sentar, levantar ou esforçar-se.
4. Edema de membros inferiores: Inchaço de tornozelos/pernas por congestão venosa secundária à dilatação cardíaca direita.
5. Cianose: Lábios e pele azulados por hipoxemia.
6. Dor torácica: Em estágios avançados, em repouso ou esforço.

Diagnóstico definitivo

A suspeita clínica leva a: ecocardiograma (estima pressão pulmonar), cateterismo cardíaco direito (padrão-ouro), prova de função pulmonar, tomografia, exames para causas secundárias.

Importante

• Diagnóstico precoce melhora prognóstico.
• Encaminhamento a centro especializado em hipertensão pulmonar é essencial.