Remoção de Cateter Venoso Central (Central Line): Procedimento Passo a Passo

Indicações e Locais

Cateter venoso central (femoral, subclávia, jugular interna) = "central line". Preferido em acesso periférico difícil ou necessidade de terapia IV prolongada. Via subclávia = maior mobilidade. Remoção/cuidado: enfermeiro habilitado em terapia IV. Técnica asséptica no local de inserção.

Materiais Necessários

• Kit de curativo estéril
• Curativo oclusivo ao ar (ex.: gaze com pomada antimicrobiana)
• Solução de Hibitane (clorexidina)
• Luvas estéreis
• Recipiente estéril para ponta do cateter (se suspeita infecção)
• Cortador de sutura
• Tesoura estéril

Procedimento

1. Higiene das mãos + luvas. Explique ao paciente. Prepare curativo à beira-leito. Posicione paciente. Pare todas as infusões.
2. Posição: Trendelenburg (cabeça baixa) ou decúbito dorsal horizontal (supino).
3. Remova suturas fixando o cateter, evitando migração acidental. Retire todo material de sutura.
4. Peça ao paciente para prender a respiração (manobra de Valsalva/inspiração) → retire o cateter → imediatamente cubra com gaze estéril e comprima.
5. Mantenha compressão + coloque curativo oclusivo (enquanto paciente prende respiração). Reposicione paciente.
6. Registro: hora, data, condição, tipo de cateter. Aspecto da pele: edema, eritema, secreção.
7. Observação pós-remoção (24-48h): Curativo no local 24-72h (conforme tempo de permanência do cateter). Vigiar sangramento, embolia gasosa, infecção do sítio.