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Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC): Diagnóstico, Sintomas e Causas

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é uma condição em que o coração não consegue bombear sangue rico em oxigênio suficiente para o resto do corpo. À medida que o fluxo sanguíneo para fora do coração diminui, o sangue retorna para os outros órgãos, causando congestão nos tecidos. O diagnóstico é baseado no histórico médico do paciente, exames laboratoriais e exame físico completo.

Causas

• As condições que mais comumente causam ICC incluem hipertensão arterial, doença arterial coronariana, infarto do miocárdio, arritmia (ritmos cardíacos anormais) e cardiomiopatia (doença do músculo cardíaco). Embora nem sempre totalmente reversível, a condição pode ser tratada e controlada com medicamentos adequados e modificações no estilo de vida.

Sintomas

• Os sintomas mais comuns incluem falta de ar durante a atividade e ao deitar, inchaço no abdômen, tornozelos e pernas, batimento cardíaco rápido ou irregular e fadiga extrema.
• Os pacientes também podem sofrer de náuseas, ganho de peso rápido devido à retenção de líquidos, tosse, dificuldade para dormir e perda de apetite.

Exame Físico

• O exame físico determina principalmente se o corpo está retendo excesso de sal e água (edema), sintoma comum na ICC. Os médicos também avaliam a condição do coração verificando sinais vitais como pulso, pressão arterial, tamanho do coração, ruídos cardíacos e ruídos respiratórios.

Exames Diagnósticos

• Eletrocardiograma (ECG): Detecta arritmias potenciais.
• Radiografia de tórax: Indica aumento do coração e possível acúmulo de líquido nos pulmões ou ao redor deles.
• Ecocardiograma: Ultrassom detalhado do coração usado para visualizar e medir o músculo cardíaco, anormalidades valvares e padrões de fluxo sanguíneo. Também mede a fração de ejeção (FE) – a porcentagem de sangue rico em oxigênio bombeado para o corpo. Pacientes com ICC geralmente têm FE inferior a 50%.
• Angiograma: Determina a presença de doença arterial coronariana (estreitamento ou obstrução das artérias por placa).
• Peptídeo natriurético tipo B (BNP): Exame de sangue que indica ICC; níveis elevados sugerem insuficiência cardíaca.

Tratamentos

• Medicamentos: Inibidores da ECA (relaxam vasos, melhoram circulação, baixam pressão), betabloqueadores (diminuem frequência cardíaca e pressão), digital (fortalece contração cardíaca) e diuréticos (removem excesso de sal e água, aliviam edema).
• Dispositivos médicos: Desfibriladores cardioversores implantáveis (DCI) e marcapassos ajudam o coração a bater de forma coordenada. DCIs dão choque para restaurar ritmo normal; marcapassos monitoram e estimulam o coração.
• Transplante cardíaco: Para casos agudos onde o coração não funciona mais adequadamente.
• Cirurgia de revascularização do miocárdio (bypass): Desvia o sangue ao redor de artérias obstruídas, melhorando o fluxo para o coração.