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Insuficiência Cardíaca Congestiva: Exames e Diagnóstico

O que é Insuficiência Cardíaca Congestiva?

Ocorre quando o coração não bombeia sangue eficazmente. Se o ventrículo esquerdo falha, fluidos acumulam-se nos pulmões. Se o direito falha, a congestão surge nas veias e fígado. Diversos exames avaliam a gravidade para orientar o tratamento.

Identificação dos Sintomas

• Fadiga e redução da capacidade física
• Edema em abdômen, pernas e tornozelos
• Falta de ar ou tosse crônica (pulmões congestionados)
• Dificuldade para dormir deitado (ortopneia)
• Perda de apetite e dor abdominal (acúmulo de fluidos no intestino e fígado)

Histórico Clínico

O médico investiga: hipertensão prévia, diabetes, infarto anterior, doença arterial coronariana, histórico familiar de cardiopatias ou defeitos genéticos.

Exame Físico

• Ausculta cardíaca: frequência, arritmias, sopros, sinais de dilatação
• Ausculta pulmonar: ruídos indicativos de líquido
• Pressão arterial
• Palpação de edemas em tornozelos e abdômen
• Teste de esforço para avaliar resposta cardíaca ao exercício

Exames Laboratoriais

• Hemograma (anemia), eletrólitos, função renal, coagulação
• Oxigenação sanguínea
• Peptídeo natriurético tipo B (BNP): proteína secretada pelo miocárdio; níveis elevados indicam disfunção do ventrículo esquerdo e progressão da insuficiência

Exames de Imagem

• Eletrocardiograma (ECG): Atividade elétrica via eletrodos no tórax, braços e pernas
• Radiografia de tórax: Líquido nos pulmões ou derrame pleural
• Ecocardiograma: Ultrassom avalia válvulas e função do músculo cardíaco
• Ressonância magnética cardíaca: Função cardíaca detalhada
• Cateterismo cardíaco: Contraste injetado nos vasos para visualizar fluxo sanguíneo via raio-X