Entendendo seu ECG: Guia para Iniciantes sobre Ritmo Cardíaco

Se você já assistiu a um monitor de eletrocardiograma (ECG — ou EKG) ou olhou para uma tira de ECG, pode ter se perguntado como alguns profissionais de saúde entendem o que estão observando. Embora os padrões possam parecer misteriosos, com alguma informação sobre o coração, sua atividade elétrica normal (ritmo sinusal) e como esta atividade é frequentemente exibida em um ECG, mediante observação cuidadosa você pode ter uma ideia geral do que está ocorrendo dentro de um coração.

Itens Necessários

• Monitor de ECG ou tira

Instruções

1. Conheça as partes do coração. O coração humano tem quatro câmaras, duas no topo chamadas átrios e duas na base chamadas ventrículos. Ao longo do coração, existem tanto células elétricas quanto células musculares que contraem sob estímulo elétrico.
2. Conheça alguns fundamentos da atividade elétrica cardíaca normal. Em um coração saudável, células elétricas próximas ao topo do átrio direito chamadas Nódulo Sinoatrial (SA) iniciam um impulso elétrico, enviando-o para o átrio esquerdo e para baixo através do centro do coração no que é chamado Junção Atrioventricular (AV). De lá, ramifica-se nos ventrículos direito e esquerdo através de ramos de feixe que terminam com as fibras de Purkinje. Este impulso elétrico despolariza os átrios e depois os ventrículos, causando contração de células musculares em suas respectivas áreas.
3. Localize a primeira onda. Sob condições normais de monitoramento, você verá que o ECG exibe, da esquerda para a direita, uma pequena protuberância ascendente antes do aparecimento de algumas linhas angulares. Esta pequena protuberância é chamada de onda P e indica que os átrios receberam um impulso para contrair.
4. Encontre o complexo QRS. Logo após a onda P você verá uma linha geralmente reta no meio. Após isso, haverá linhas angulares, geralmente mergulhando para baixo primeiro, depois subindo, depois descendo novamente, e finalmente subindo de volta ao meio. Estas são três ondas, nomeadas Q, R e S, que juntas são referidas como complexo QRS. Isso mostra que os ventrículos receberam um impulso para contrair. Há momentos, porém, em que apenas uma ou duas dessas ondas podem ser vistas.
5. Localize a última onda visível. Logo após o complexo QRS você verá outra protuberância ascendente, geralmente maior que a onda P. Esta é a onda T e indica repolarização ventricular. Repolarização atrial já ocorreu, mas a onda geralmente está enterrada no complexo QRS.