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Eletrocardiograma (ECG) no Diagnóstico da Doença Coronariana

Contexto: Doença Coronariana (DAC)

Tabagismo, HA, colesterol alto, sedentarismo, dieta ruim, hereditariedade → DAC. Engloba: doença arterial coronariana (estenose/endurecimento coronárias), doença arterial periférica (membros). Coração sofre isquemia (falta O2/sangue).

Fatores de Risco

AHA: múltiplos fatores = risco multiplicado. Alguns modificáveis (estilo de vida, HA, colesterol), outros não (idade, genética). Quanto mais fatores e mais intensos, maior o risco.

ECG: Primeira Linha Diagnóstica

• Simples, rápido, não invasivo, amplamente disponível.
• Eletrodos no tórax, braços, pernas → captam impulsos elétricos → traçado gráfico.
• Tamanho/duração de cada onda/intervalo/segmento = dados-chave. Variações grandes = alerta.

Tipos de ECG

• Repouso (padrão): paciente deitado.
• Teste de Esforço (Ergométrico): paciente caminha em esteira ou pedala bicicleta ergométrica enquanto ECG é registrado. Avalisa isquemia induzível, arritmias de esforço, capacidade funcional.

Principais Achados Detectáveis

• Arritmias (ritmo anormal).
• Isquemia miocárdica (ondas T invertidas, depressão ST).
• Infarto agudo/antigo (onda Q patológica, elevação ST).
• Anormalidades valvares (sobrecarga de câmaras).

Monitoramento Ambulatorial (Holter)

ECG portátil 24-48h → detecta arritmias/isquemia intermitentes durante atividades diárias.