Como Ler um Eletrocardiograma de 12 Derivações

Eletrocardiograma (ECG ou EKG) é usado no diagnóstico e avaliação de atividade cardíaca. Profissionais de saúde devem ter conhecimento aprofundado na interpretação. ECG de 12 derivações examina atividade elétrica do coração de 12 pontos de vista, eficiente para diagnosticar condições cardíacas. Para diagnosticar bem, deve ter noções básicas de anatomia e função cardíaca.

Materiais Necessários

• Máquina de ECG
• Toalhetes de álcool
• Elétrodos torácicos

Instruções

1. Limpe área onde elétrodos serão colocados. Use toalhetes de álcool. Disponha elétrodos no tórax do doente. Pode começar pelos membros: elétrodo vermelho no pulso direito, amarelo no esquerdo, verde na perna esquerda, preto na perna direita. Para elétrodos torácicos:
   V1 - 4º espaço intercostal na borda esternal direita
   V2 - 4º espaço intercostal na borda esternal esquerda
   V3 - entre V2 e V4
   V4 - 5º espaço intercostal na linha medioclavicular
   V5 - linha axilar anterior no mesmo nível de V4
   V6 - linha axilar média no mesmo plano de V4 e V5

2. Ligue a máquina e apague ECGs gravados anteriormente. Inicie nova gravação.

3. Máquinas captam atividade elétrica através de 4 elétrodos de membros e 6 torácicos. Pontos-chave:
   V1 e V2: dados sobre coração direito.
   V3 e V4: dados sobre septo interventricular.
   V5 e V6: dados sobre lado esquerdo do coração.
   Onda P: sístole atrial (contração).
   Complexo QRS: sístole ventricular.
   Onda T: diástole ventricular (relaxamento).
   Em 1 segundo, traçado ECG cobre 5 quadrados grandes.

4. Examine tira ECG para atividade elétrica nas formas de onda. Determine frequência cardíaca contando quadrados grandes entre 2 complexos QRS. Normal: 60-100 bpm.

5. Verifique atividade atrial nas ondas P. Examine atividade ventricular. Atividade normal tem complexos QRS igualmente espaçados. Verifique também complexos QRS prolongados.

6. Diagnostique resultados. Atividades anormais comuns:
   Hipercalemia: ondas T altas.
   Angina instável: depressão ST.
   Alterações isquémicas: inversão onda T.
   Infarto agudo miocárdio: elevação ST ≥ 2 mm.
   Flutter atrial: ondas P em dente de serra.
   Fibrilação atrial: ritmo caótico de múltiplos focos.
   Fibrilação ventricular: ausência de ondas P e frequência irregular.
   Taquicardia ventricular: FC > 100 bpm & complexos QRS alargados.