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Como Ler um Eletrocardiograma (ECG/EKG): Guia Básico
Introdução
Eletrocardiograma (ECG/EKG) é teste cardíaco indolor, não invasivo, dura minutos. Fornece informação vital sobre eficácia do bombeamento cardíaco. Máquina monitora atividade elétrica através de ondas/picos: "P" (atrial), "QRS" (ventricular), "T" (repouso/repolarização) — cada um indicando parte diferente do coração contraindo. Fique relaxado para teste eficaz. Recomendado fazer ECG basal antes de necessidade (ex: infarto) para comparação futura. Se incerto, consulte profissional médico.
Passos para Interpretação Básica
- Entenda a anatomia/fisiologia: Use diagrama do coração (ver Recursos). Impulso elétrico: átrio direito → esquerdo (câmaras superiores) → contração → empurra ventrículos. Impulso desce a ventrículos → contração → sangue do coração para corpo. Ritmo contrátil = o que ECG monitora.
- Analise frequência e ritmo: Observe frequência e ritmo na tira ECG. Picos de alturas variadas seguidos por linha reta curta. Cada batida = ciclo completo contração átrios + ventrículos. FC normal varia (60-100 bpm) — saúde, peso, gravidez, medicações afetam ECG.
- Conte batimentos por minuto: Ritmo regular = 60-100 bpm. <60 = bradicardia (lento); >100 = taquicardia (rápido). Ambos podem ser normais contextualmente. Tira deve mostrar ondas e pausas regulares. Leitura anômala = ritmo irregular. Certos achados sugerem problema — só médico diagnostica. Pesquise anomalias (ver Recursos).
Ondas e Intervalos Principais
| Componente | Origem | Duração Normal | Significado Clínico |
| Onda P | Despolarização atrial | <0,12s (3mm) | Fibrilação atrial: ausente; Flutter: serrilhada |
| Intervalo PR | Condução AV | 0,12-0,20s (3-5mm) | Bloqueio AV: prolongado; WPW: curto |
| Complexo QRS | Despolarização ventricular | <0,12s (3mm) | Alargado: bloqueio ramo, origem ventricular |
| Onda T | Repolarização ventricular | Assimétrica, + em maioria derivações | Invertida: isquemia, hipertrofia; Alta: hiperK |
| Segmento ST | Pós-despolarização | Linha de base (isoelétrica) | Elevação: IAM ST+; Depressão: isquemia |
| Intervalo QT | Despol+Repol ventricular | Corrigido (QTc) <0,44s (M) / <0,46s (F) | Prolongado: risco torsades, drogas, congênito |
Abordagem Sistemática (Ex: "Método dos 7 Passos")
- Frequência cardíaca
- Ritmo (sinusal? regular? origem?)
- Eixo cardíaco
- Intervalos (PR, QRS, QT)
- Morfologia de ondas (P, QRS, T, ST)
- Sinais de isquemia/infarto (ST, T, Q patológico)
- Comparação com ECG anterior (se houver)
⚠ Lembre-se: ECG é ferramenta diagnóstica complementar. Interpretação definitiva e conduta médica competem a médico qualificado.