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Como Ler um Eletrocardiograma (ECG/EKG): Guia Básico

Introdução

Eletrocardiograma (ECG/EKG) é teste cardíaco indolor, não invasivo, dura minutos. Fornece informação vital sobre eficácia do bombeamento cardíaco. Máquina monitora atividade elétrica através de ondas/picos: "P" (atrial), "QRS" (ventricular), "T" (repouso/repolarização) — cada um indicando parte diferente do coração contraindo. Fique relaxado para teste eficaz. Recomendado fazer ECG basal antes de necessidade (ex: infarto) para comparação futura. Se incerto, consulte profissional médico.

Passos para Interpretação Básica

  1. Entenda a anatomia/fisiologia: Use diagrama do coração (ver Recursos). Impulso elétrico: átrio direito → esquerdo (câmaras superiores) → contração → empurra ventrículos. Impulso desce a ventrículos → contração → sangue do coração para corpo. Ritmo contrátil = o que ECG monitora.
  2. Analise frequência e ritmo: Observe frequência e ritmo na tira ECG. Picos de alturas variadas seguidos por linha reta curta. Cada batida = ciclo completo contração átrios + ventrículos. FC normal varia (60-100 bpm) — saúde, peso, gravidez, medicações afetam ECG.
  3. Conte batimentos por minuto: Ritmo regular = 60-100 bpm. <60 = bradicardia (lento); >100 = taquicardia (rápido). Ambos podem ser normais contextualmente. Tira deve mostrar ondas e pausas regulares. Leitura anômala = ritmo irregular. Certos achados sugerem problema — só médico diagnostica. Pesquise anomalias (ver Recursos).

Ondas e Intervalos Principais

Abordagem Sistemática (Ex: "Método dos 7 Passos")

  1. Frequência cardíaca
  2. Ritmo (sinusal? regular? origem?)
  3. Eixo cardíaco
  4. Intervalos (PR, QRS, QT)
  5. Morfologia de ondas (P, QRS, T, ST)
  6. Sinais de isquemia/infarto (ST, T, Q patológico)
  7. Comparação com ECG anterior (se houver)

⚠ Lembre-se: ECG é ferramenta diagnóstica complementar. Interpretação definitiva e conduta médica competem a médico qualificado.

ComponenteOrigemDuração NormalSignificado Clínico
Onda PDespolarização atrial<0,12s (3mm)Fibrilação atrial: ausente; Flutter: serrilhada
Intervalo PRCondução AV0,12-0,20s (3-5mm)Bloqueio AV: prolongado; WPW: curto
Complexo QRSDespolarização ventricular<0,12s (3mm)Alargado: bloqueio ramo, origem ventricular
Onda TRepolarização ventricularAssimétrica, + em maioria derivaçõesInvertida: isquemia, hipertrofia; Alta: hiperK
Segmento STPós-despolarizaçãoLinha de base (isoelétrica)Elevação: IAM ST+; Depressão: isquemia
Intervalo QTDespol+Repol ventricularCorrigido (QTc) <0,44s (M) / <0,46s (F)Prolongado: risco torsades, drogas, congênito