Administração IV de Cloreto de Potássio: Requisitos de Monitoramento Cardíaco

Padrão de Monitoramento

Monitoramento cardíaco contínuo é necessário quando:

• A taxa de infusão excede 20 mEq/hora, OU
• Dose total > 20 mEq em uma única administração, OU
• Infusão rápida em situações de código/emergência

Racional

O potássio tem um índice terapêutico estreito. A hipercalemia causa arritmias fatais (ondas T em tenda, QRS alargado, padrão de onda sinusoidal, FC/assistolia). A detecção contínua por ECG permite intervenção imediata—gluconato de cálcio, insulina/glicose, salbutamol, kayexalate, diálise.

Salvaguardas Adicionais

• Concentração periférica máxima: 40 mEq/L (cateter central permite maior com diluição)
• Nunca empurre IV; sempre dilua e infunda via bomba
• Verificações frequentes de potássio sérico (a cada 1–2h durante reposição agressiva)
• Reposição concomitante de Mg²⁺ (hipomagnesemia prejudica retenção de K⁺ e potencializa arritmias)

A adesão estrita previne parada cardíaca iatrogênica. Erros de potássio estão entre os erros de medicação mais perigosos—conformidade com protocolo é inegociável.