Dor no peito noturna deve ser sempre tratada como uma emergência cardíaca potencial. Adiar a avaliação pode ter consequências fatais. A ação imediata é fundamental.
| Condição | Características Típicas |
|---|---|
| Angina (estável/instável) | Sensação de pressão/apertamento; exertional (estável) ou em repouso (instável); irradia para braço, mandíbula, costas; aliviada por nitroglicerina ou repouso. |
| Infarto do Miocárdio | Dor esmagadora prolongada (>20 min); diaforese, náusea, dispneia; não aliviada por repouso ou nitroglicerina. |
| Pericardite | Aguda, pleurítica (piora com inspiração), posicional (melhora sentado para frente); ruído de atrito pericárdico; elevação difusa do ST no ECG. |
| Miocardite | Frequentemente segue prodrome viral; dor no peito, dispneia, arritmia; troponina elevada, RM cardíaca mostra edema. |
| Dissecção Aórtica | Qualidade rasgante, intensidade máxima no início; irradia para costas; déficits de pulso, diferença de pressão arterial; mediastino alargado no RX de tórax. |
O tempo é miocárdio. A reperfusão precoce salva vidas e limita o tamanho do infarto. Nunca "espere e veja" com dor no peito noturna.