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Cólicas Abdominais e Dor de Cabeça Durante a Gravidez: Causas e Quando Se Preocupar

Cólicas abdominais e dores de cabeça são queixas frequentes na gravidez, mas distinguir causas benignas de preocupantes é essencial para a segurança materno-fetal.

Cólicas Abdominais: Causas Benignas Comuns

• Dor do ligamento redondo: Dor aguda, unilateral, disparo à medida que o útero se expande (tipicamente 2º trimestre)
• Gás e inchaço: Progesterona desacelera motilidade GI → distensão, cólicas
• Constipação: Hormonal + mecânica (compressão uterina) + suplementos de ferro
• Contrações de Braxton Hicks: Aperto irregular, indolor (3º trimestre)

Sinais de Alerta para Cólicas (Contate o Provedor Imediatamente)

• Dor severa, persistente ou piorando
• Sangramento vaginal ou vazamento de fluido
• Febre >100,4°F
• Redução dos movimentos fetais
• Contrações regulares <37 semanas

Dores de Cabeça: Gatilhos Comuns

• Flutuações hormonais: Estrogênio crescente (1º trimestre), então estabilização
• Desidratação: Aumento das demandas de volume plasmático; náusea reduz a ingestão
• Síndrome de abstinência de cafeína: Se reduziu a ingestão
• Estresse, fadiga, sono ruim
• Congestão sinusal: Rinite da gravidez

Sinais de Alerta para Dores de Cabeça (Possível Pré-eclâmpsia)

• Dor de cabeça súbita, severa ("trovão")
• Perturbações visuais (escotomas, embaçamento, fotopsia)
• Edema facial/manual (súbito)
• Dor epigástrica/RUQ
• Não responsiva a paracetamol
• Após 20 semanas de gestação

Manejo Seguro

• Hidratação (2.5-3L/dia), refeições pequenas frequentes
• Paracetamol (analgésico preferido; evite AINEs após 20 semanas)
• Compressas quentes/frias, técnicas de relaxamento, ioga pré-natal
• Suplementação de magnésio (discuta com o provedor)
• Revise todos os medicamentos/suplementos com o OB