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Cefaleia causada por nervo comprimido
Cefaleia em salvas e compressão do nervo trigêmeo
Quase todos já tiveram cefaleia. Tipo raro e severo: cefaleia em salvas (cluster). Acontecem aleatoriamente, com intervalos de semanas/meses.
Significado
- Afeta ~0,1% da população (Mayo Clinic). Causas ainda em estudo. Vasos dilatados pressionam nervo trigêmeo (sensibilidade facial) → dor imediata. Causa subjacente desconhecida.
Padrão temporal
- Vêm em "salvas": várias por semanas, depois meses sem crises. Cada ataque: 20 min a horas, conforme duração da compressão nervosa. Intervalos misteriosos ainda em estudo.
Impacto
- Muitos relatam "pior dor da vida". Mulheres: pior que parto natural sem anestesia. Dr. Peter Goadsby: "provavelmente a pior dor que humanos experimentam". Incapacita para trabalho, cuidado familiar, vida social.
Diagnóstico
- Muitas vezes diagnóstico tardio (anos). Confundida com enxaqueca, esclerose múltipla, tumor cerebral. Ressonância magnética cerebral para buscar anomalias.
Prevenção/tratamento agudo
- Gatilhos: chocolate, álcool, tabaco, gasolina/perfume, exercício intenso.
- Início da crise: inalar oxigênio puro por minutos → reduz duração de horas para minutos.
- Prevenção farmacológica: Verapamil (bloqueador canais de cálcio) reduz frequência se usado regularmente.