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Dor de Cabeça Após uma Queda: Quando Procurar Atendimento de Emergência

Dor de Cabeça Pós-Traumática: Sinais de Alerta e Triagem

Uma dor de cabeça após trauma craniano pode variar de benigna a potencialmente fatal. Qualquer perda de consciência, amnésia ou vômito justifica avaliação imediata no pronto-socorro.

Procure Atendimento de Emergência (Ligue 190/Vá ao Pronto-Socorro) Se:

• Perda de consciência (mesmo breve), confusão, desorientação.
• Vômitos repetidos.
• Dor de cabeça severa ou piorando.
• Convulsão ou convulsões.
• Uma pupila maior que a outra.
• Fraqueza, dormência, fala arrastada, dificuldade para andar.
• Líquido claro ou sangue saindo dos ouvidos ou nariz (vazamento de LCR).
• Equimose atrás das orelhas (sinal de Battle) ou ao redor dos olhos (olhos de guaxinim).
• Incapacidade de acordar, sonolência excessiva.
• Mecanismo de alto risco: queda >3 metros, ejeção de veículo a motor, agressão.
• Idade <2 ou >65, uso de anticoagulantes, distúrbio de coagulação.

Atendimento de Urgência / Consulta no Mesmo Dia Se:

• Dor de cabeça leve persistindo >24–48 horas.
• Tontura leve, náusea (episódio único), sensibilidade à luz/ruído.
• Sem perda de consciência, comportamento normal.

Monitoramento em Casa (Somente se TODOS os Critérios de Baixo Risco Forem Atendidos)

• Adulto, mecanismo trivial (ex., bateu a cabeça no armário), sem LOC, sem vômito, status mental normal, dor de cabeça leve melhorando com analgésicos OTC.
• Tenha um adulto responsável observando por 24 horas; acorde a cada 2–3 horas na primeira noite para verificar a capacidade de despertar.
• Retorne ao pronto-socorro se qualquer sinal de alerta se desenvolver.

Imagem Diagnóstica

• TC de crânio (sem contraste): Primeira linha para trauma agudo — detecta hemorragia, fratura, edema.
• RM: Melhor para contusão sutil, lesão axonal difusa, apresentação tardia.
• Regras de decisão clínica (Regra de TC de Crânio Canadense, Critérios de Nova Orleans) orientam a necessidade de imagem.

Em caso de dúvida, faça uma avaliação. "Trauma craniano leve" pode ter complicações tardias.