Causas Comuns de Dor de Cabeça Severa: Tipos, Sinais de Alerta e Quando Procurar Ajuda

Dores de cabeça estão entre as queixas neurológicas mais comuns. Reconhecer o padrão orienta o diagnóstico e a urgência.

Transtornos de Cefaleia Primária

• Enxaqueca: Unilateral, latejante, moderada-severa, 4–72 horas; náusea/vômito, fotofobia, fonofobia; aura em 25%.
• Tensão: Bilateral, pressão/apertamento, leve-moderada, sem náusea; sensibilidade pericraniana.
• Cefaleia em salvas: Estritamente unilateral (V1), excruciante, 15–180 min; sinais autonômicos (lacrimejamento, congestão nasal, ptose); periodicidade noturna.

Cefaleias Secundárias (Sinais de Alerta – "SNOOP4")

• Sintomas sistêmicos (febre, perda de peso) ou Srisco secundário (câncer, HIV).
• Néurologicos (confusão, fraqueza, papiledema).
• Onseto súbito/trovão (hemorragia subaracnóidea, RCVS).
• Older age >50 novo início (arterite de células gigantes, massa).
• Padrão de mudança/progressivo.
• Postural (pressão de LCR baixa, hipertensão intracraniana idiopática).
• Precipitado por manobra de Valsalva (Chiari, lesão da fossa posterior).
• 4 – nova cefaleia na gravidez/pós-parto (preeclampsia, TVP cerebral).

Causas Secundárias Específicas

Quando Procurar Atendimento Imediato

Início tipo trovão, déficits focais, alteração da consciência, febre + rigidez de nuca, nova cefaleia >50, pós-traumático, imunossuprimido.