Pressão na Testa e Tontura: Diagnóstico Diferencial e Sinais de Alerta

casa | | Saúde e Doença > | Condições e Tratamentos | Dores de Cabeça

Pressão na Testa e Tontura: Diagnóstico Diferencial e Sinais de Alerta

Causas Comuns

Condição	Principais Características	Sintomas Associados
Sinusite	Pressão frontal/maxilar, congestão nasal, secreção purulenta	Sensibilidade facial, gotejamento pós-nasal, hiposmia, febre (aguda)
Enxaqueca	Dor latejante unilateral, frequentemente frontotemporal	Náusea, fotofobia, fonofobia, aura, tontura/vertigem
Cefaleia tensional	Pressão bilateral tipo faixa	Náusea leve, sem aura, sensibilidade pericraniana
Rinite alérgica	Congestão nasal sazonal/perene, espirros	Olhos coçando, rinorreia clara, pressão nos seios
Otopite média	Dor de ouvido, perda auditiva	Febre, pressão na testa referida, vertigem (se labirintite)
Distúrbios vestibulares	Vertigem, desequilíbrio, náusea	Nistagmo, intolerância ao movimento da cabeça, plenitude auricular
Urgência hipertensiva	Pressão occipital ou frontal, tontura	PA >180/120, alterações visuais, dispneia

Sinais de Alerta que Exigem Avaliação Urgente

Cefaleia súbita severa ("em trovão")

Vômito persistente, estado mental alterado
Papiledema na fundoscopia
Crise de novo início

Avaliação Inicial

História detalhada: início, gatilhos, padrão, uso de medicamentos.
Sinais vitais incluindo PA ortostática.
Exame neurológico, nervos cranianos, marcha, Dix-Hallpike se vertigem.
Considere: hemograma, VSH/PCR, painel metabólico, imagem (TC/RM) se sinais de alerta.

Manejo

Direcionar a causa subjacente: antibióticos para sinusite bacteriana, triptanos/preventivos para enxaqueca, reabilitação vestibular para neurite vestibular, controle da PA para hipertensão. Alívio sintomático com analgésicos, antieméticos ou supressores vestibulares conforme necessário.