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Cefaleia em Salva: Sintomas, Causas e Tratamentos

O que é a Cefaleia em Salva?

A cefaleia em salva tem a reputação de ser o tipo de dor de cabeça mais doloroso que existe. A intensidade da dor pode ser tão extrema que recebeu o apelido de "cefaleia suicida". Estas dores de cabeça ocorrem tipicamente em ciclos periódicos óbvios, ou "salvas", que são frequentemente sazonais. A regularidade dos ataques também lhes valeu o apelido de "cefaleia despertador". A maioria dos pacientes experimenta períodos de remissão sem dor entre as salvas. A cefaleia em salva é classificada como episódica ou crônica, dependendo da duração dos períodos de salva e remissão.

Cefaleia em Salva Crônica

A cefaleia em salva crônica envolve ataques de dor de cabeça que ocorrem regularmente por mais de 1 ano, com períodos de remissão sem dor durando menos de 30 dias. Muitos indivíduos com cefaleia em salva crônica não experimentam nenhum período de remissão. Cerca de 10 a 20 por cento dos pacientes com cefaleia em salva sofrem da forma crônica. Por razões desconhecidas, aqueles que sofrem de ataques crônicos podem ver sua condição mudar para episódica, enquanto outros veem suas cefaleias em salva episódicas tornarem-se mais crônicas.

Características da Dor

A cefaleia em salva é caracterizada por uma dor excruciante que tipicamente permanece em um lado da cabeça e começa dentro ou ao redor de um olho. Esta dor é contínua, aguda e penetrante. Muitos pacientes a descrevem como a sensação de um prego enferrujado, uma ponta afiada ou um ferro quente sendo enfiado na cabeça ou no globo ocular. A dor pode irradiar para a testa, pescoço, ombros, mandíbula, têmpora, dentes superiores ou narinas. A duração da dor varia de 15 minutos a 3 horas se não tratada.

Inquietação

Muitos indivíduos que sofrem de cefaleia em salva parecem extremamente inquietos ou agitados. Eles tipicamente preferem andar de um lado para o outro ou sentar e balançar para frente e para trás durante o ataque. Este movimento constante às vezes alivia parte da intensa dor na cabeça e no rosto. Ao contrário de indivíduos com enxaqueca, os pacientes com cefaleia em salva geralmente não se deitam durante um ataque porque a posição deitada pode tornar a dor ainda mais intensa.

Outros Sintomas

Durante um ataque de cefaleia em salva, os pacientes podem experimentar pálpebra caída, olho vermelho ou lacrimejante no lado afetado da face. A pupila do olho frequentemente contrai até ficar do tamanho de uma cabeça de alfinete. Alguns indivíduos relatam nariz entupido ou escorrendo no lado afetado. Uma pequena porcentagem dos pacientes relata sintomas semelhantes à enxaqueca, como sensibilidade à luz e som, aura e náusea.

Causas

A ciência médica não conseguiu determinar a causa exata da cefaleia em salva crônica. A teoria mais aceita envolve uma anormalidade no hipotálamo, que regula o relógio biológico do corpo. A genética é considerada outro fator, embora nenhum gene específico tenha sido identificado. Gatilhos comuns incluem bebidas alcoólicas, chocolate, perfume e temperaturas quentes. Uma soneca à tarde pode desencadear uma cefaleia noturna para muitas pessoas, enquanto outras descobrem que a soneca mantém as dores de cabeça afastadas.

Tratamento

A cefaleia em salva crônica é difícil de tratar, pois não responde bem aos analgésicos comuns. Muitos indivíduos encontram alívio aplicando gelo no lado afetado da face, tomando banho quente, consumindo cafeína ou caminhando ao ar livre em ar fresco e frio. Algumas pessoas afirmam que exercícios vigorosos nos estágios iniciais de uma cefaleia em salva podem evitar um ataque completo. Outros conseguem interromper a dor no início do ataque tomando um anti-histamínico.