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Tratamento para Cefaleia Diária Crônica

Tratamento para Cefaleia Diária Crônica

Cerca de 3-5% das pessoas têm cefaleia diária crônica (Mayo Clinic). Classificada como crônica se ocorre ≥15 dias/mês por ≥3 meses. Quatro tipos principais: enxaqueca crônica, cefaleia tensional crônica, cefaleia diária persistente nova e hemicrania contínua.

Causas das Cefaleias Diárias Crônicas

Na maioria, sem causa física subjacente. Quem toma analgésicos >2x/semana pode ter cefaleia de rebote como crônica. Possíveis causas físicas: pressão intracraniana, infecções, nervos comprimidos, trauma cerebral, tumores, problemas vasculares cerebrais.

Início do Tratamento

Se causa física, tratamento foca nisso — geralmente para ou reduz frequência. Se sem causa física (comum), foco na prevenção. Se cefaleia de rebote por analgésicos, primeiro passo: suspender analgésicos.

Antidepressivos e Betabloqueadores

Antidepressivos costumam ser primeiros para prevenir recorrência. Aliviam depressão, ansiedade, distúrbios do sono associados a cefaleias crônicas. Não usados para hemicrania contínua. Betabloqueadores tratam enxaqueca crônica; às vezes combinados com antidepressivos.

Anticonvulsivantes e AINEs

Alguns anticonvulsivantes ajudam enxaquecas (Mayo Clinic), testados em cefaleias diárias crônicas: divalproex, topiramato.

AINEs (naproxeno) para cefaleias particularmente severas ou ajudar na abstinência de outros analgésicos.

Injeções

Injeções de anestésicos ao redor dos nervos aliviam dor, assim como corticoides nos "pontos-gatilho". Toxina botulínica tipo A também traz alívio a alguns (Mayo Clinic).

Tratamentos Alternativos

Além de medicação, outros tratamentos podem reduzir dor: biofeedback, acupuntura, meditação, massagem, quiropraxia.