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Cistos Ovarianos: Sintomas, Diagnóstico e Opções de Manejo

Apresentações Comuns

  • Assintomático (incidental na imagem)
  • Dor pélvica (unilateral, opaca ou aguda; pode piorar com movimento/ relação sexual)
  • Inchaço, sensação de plenitude abdominal
  • Irregularidades menstruais (abundante, irregular, sangramento intermenstrual)
  • Frequência/urgência urinária (cistos grandes comprimem a bexiga)
  • Constipação/tênesmo (compressão retal)
  • Náusea/vômito (se torção ou grande efeito de massa)

Avaliação Diagnóstica

  • Ultrassom transvaginal (padrão-ouro): tamanho, morfologia (simples vs. complexo), vascularidade.
  • CA-125 se pós-menopáusica ou características complexas (especificidade limitada).
  • RM para casos indeterminados/complexos.

Manejo por Tipo

Tipo de CistoAbordagem Típica
Simples folicular/corpo lúteo (<5 cm, pré-menopáusica)Observação; a maioria resolve em 1–3 ciclos
Grande (>5–10 cm), persistente, sintomáticoCistectomia laparoscópica
EndometriomaMédico (OCPs, agonistas de GnRH) ou cirúrgico se >4 cm/dor/infertilidade
Dermoide (teratoma cístico maduro)Remoção cirúrgica (risco de torção, transformação maligna rara)
Suspeito de malignidadeEncaminhamento a ginecologia oncológica; cirurgia de estadiamento

Exames pélvicos regulares e consciência dos sintomas permitem detecção precoce.

Distúrbios Ginecológicos

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