Opções de Remoção de Miomas Uterinos: Tratamentos e Procedimentos

Miomas uterinos = tumores benignos fibrosos na parede uterina. Comuns. Podem ser assintomáticos. Sintomas graves / miomas múltiplos/grandes → remoção para alívio e prevenção de complicações.

Pré-requisitos

• Exame físico ginecológico
• Ultrassom transvaginal (mapeamento: número, tamanho, localização — FIGO tipo 0-8)

Fluxo de decisão terapêutica

1. Avaliação inicial. Exame físico + USG-TV → caracterização completa.
2. Discussão de resultados. Médico detalha: tipo, localização, vascularização, sintomas.
3. Opções terapêuticas personalizadas. Cirurgia (remoção) vs. procedimentos ablativos (encolhimento). Vantagens/desvantagens/riscos de cada.
4. Cirurgia: duas vias principais.
   • Miomectomia: Incisão uterina, remoção mioma a mioma, sutura útero. Preserva fertilidade.
   • Histerectomia: Remove útero + miomas. Fim da fertilidade. Definitiva.
5. Alternativas não cirúrgicas (preservam útero).
   • Embolização artéria uterina (UAE/EUA): Cateter + partículas → isquemia mioma → necrose/encolhimento. Sem incisão.
   • Miólise: Laparoscopia + fibra laser/radiofrequência → coagula vasos mioma.
   • Ultrassom focalizado guiado por RM (FUS/MRgFUS): Não invasivo. Ondas de alta energia destroem mioma. Longa duração (horas), dentro do RM.
6. Decisão compartilhada + agendamento. Médico orienta melhor opção para seu caso. Preparo pré-operatório específico.

Fertilidade: Miomectomia = preserva. UAE/FUS = dados de gravidez subsequente em evolução (discuta com especialista em reprodução). Histerectomia = fim da fertilidade.