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Vaginose Bacteriana Crônica: Entendimento e Opções de Tratamento

VB recorrente afeta mulheres de todas as idades. Causa: alteração do pH vaginal (menos ácido) → supercrescimento de anaeróbios. Duchas, sabonetes perfumados, banhos de espuma podem desencadear. Múltiplas opções terapêuticas existem.

Abordagens terapêuticas

1. Resolução espontânea

Alguns casos regridem sozinhos. Mas pode persistir assintomática. Teste de cura (cultura/PCR) pós-tratamento é essencial para confirmar erradicação.

2. Antibióticos orais

Metronidazol (Flagyl) ou Tinidazol. Sintomas melhoram em dias. Complete o esquema — bactérias residuais = recorrência.

3. Antibióticos tópicos vaginais

Metronidazol gel 0,75% ou clindamicina creme 2% (Cleocin). Também como óvulos. Evita efeitos colaterais sistêmicos.

4. Lactobacilos (probióticos vaginais)

L. acidophilus (do iogurte) não coloniza vagina naturalmente → ineficaz. L. crispatus e L. jensenii (espécies vaginais nativas) mostram promessa em estudos.

5. Abstinência sexual durante tratamento

Relações podem piorar/desencadear VB. Cremes vaginais inativam preservativos de látex — não confie neles como barreira durante tratamento.

Investigação de causa raiz: VB recorrente (>3 episódios/ano) exige investigação: diabetes, imunossupressão, hábitos de higiene, parceiro(s), anatomia. Tratamento do parceiro não é rotina, mas pode ser considerado em recidivas persistentes.