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Endometriose Intestinal: Sintomas, Causas e Diagnóstico

Localização frequente

  • Cólon sigmoide / reto (mais comum).
  • Apêndice.
  • Ceco, íleo terminal, cólon transverso.

Prevalência: ~5% das mulheres (NEJM).

Sintomas típicos

  • Dificuldade alimentar: anorexia, dor cólica abdominal, náusea (vômito raro).
  • Distensão, flatulência.
  • Alternância constipação/diarreia, evacuação dolorosa, sangramento retal ocasional.
  • Piora no período menstrual. Formas superficiais podem ser assintomáticas.

Outros achados

  • Anemia ferropriva.
  • Hipoglicemia reativa (glicose baixa com insulina normal em teste de tolerância) — estudo Baylor.

Diagnósticos diferenciais frequentes

Síndrome do intestino irritável, cólon espástico. Sangramento retal → suspeita inicial de câncer colorretal.

Diagnóstico definitivo

  • Anamnese detalhada (sintomas, duração, cyclicidade).
  • Exames de imagem: Rx contraste, colonoscopia, laparoscopia — nem sempre revelam lesões superficiais.
  • Laparotomia exploradora pode ser necessária para visualização direta.