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Gonorreia: Sintomas, Complicações e Por Que o Tratamento Rápido é Importante

Gonorreia é uma infecção sexualmente transmissível causada pela bactéria Neisseria gonorrhoeae. Infecta superfícies mucosas dos genitais, reto, garganta e olhos. Muitas infecções — especialmente em mulheres — são assintomáticas.

Sintomas Quando Aparecem

Homens

• Corrimento uretral verde‑amarelo
• Dor ao urinar
• Dor ou inchaço testicular (epididimite)

Mulheres

• Aumento do corrimento vaginal
• Dor ao urinar
• Sangramento entre os períodos
• Dor pélvica (possível doença inflamatória pélvica)

Outros Sítios

• Retal: Corrimento, coceira, sangramento, urgência defecatória
• Garganta: Geralmente assintomática; às vezes dor de garganta
• Olhos: Conjuntivite purulenta (em recém‑nascidos ou por autoinoculação)

Efeitos de Curto Prazo

• Uretrite, cervicite, proctite, faringite, conjuntivite
• Infecção gonocócica disseminada (DGI): febre, erupção cutânea, inflamação de tendões, dor articular migratória, artrite séptica

Complicações a Longo Prazo se Não Tratada

• Mulheres: Doença inflamatória pélvica (DIP) → cicatrização das trompas → infertilidade, gravidez ectópica, dor pélvica crônica.
• Homens: Epididimite → infertilidade rara.
• Ambos: Complicações da DGI (artrite, endocardite, meningite), síndrome de Fitz‑Hugh–Curtis (inflamação da cápsula hepática).
• Recém‑nascidos: Infecção ocular → perfuração da córnea, cegueira.
• Risco de HIV: Gonorreia aumenta a aquisição e transmissão de HIV 3–5 vezes.

Diagnóstico e Tratamento Atual

• NAAT (teste de amplificação de ácidos nucleicos) em urina ou swabs — padrão‑ouro.
• Cultura para suscetibilidade a antibióticos (resistência está aumentando).
• Regimen CDC 2021: Ceftriaxona 500 mg IM dose única (1 g se ≥150 kg) MAIS doxiciclina 100 mg duas vezes ao dia por 7 dias se clamídia não for descartada.
• Teste de cura para infecção de garganta; de rotina não necessário para genital/retal.
• Notificação e tratamento de parceiros essenciais (terapia de parceiro expedita onde legal).

Mensagem chave: Gonorreia é curável, mas cada vez mais resistente. Testagem precoce e tratamento baseado em diretrizes previnem complicações sérias e transmissão.