Tratamento da Gonorreia: Antibióticos, Cronograma de Recuperação e Acompanhamento

Gonorreia não complicada é altamente curável com terapia antibiótica adequada. As diretrizes atuais recomendam terapia dupla para combater a crescente resistência antimicrobiana, embora os regimes variem por região.

Regimes Recomendados (Alinhados CDC/OMS)

• Preferido: Ceftriaxona 500 mg intramuscular (IM) em dose única (1 g para pessoas ≥150 kg)
• Alternativa se ceftriaxona indisponível ou alergia grave a cefalosporina: Azitromicina 2 g oral em dose única mais gemifloxacino 320 mg oral ou gentamicina 240 mg IM
• Nota: Monoterapia com azitromicina sozinha não é mais recomendada devido a preocupações com resistência

Recuperação e Acompanhamento

• Os sintomas geralmente resolvem em 3–7 dias após o tratamento
• Abstenha-se de atividade sexual por 7 dias após o tratamento e até que todos os parceiros sejam tratados
• Teste de cura é recomendado para infecções faríngeas (7–14 dias pós-tratamento) e se os sintomas persistirem
• Teste de cura de rotina para infecções genitais/retais não é necessário se tratado com os regimes recomendados

Pontos Críticos

• Complete o curso prescrito completo — não compartilhe medicação
• Notifique todos os parceiros sexuais recentes (últimos 60 dias) para testagem e tratamento
• Reteste em 3 meses devido às altas taxas de reinfecção
• Rastreie coinfecções: clamídia, sífilis, HIV, tricomoníase

Se os sintomas persistirem além de alguns dias ou recidivarem, procure reavaliação imediata. Testagem de resistência antimicrobiana pode ser justificada em falhas de tratamento.