casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Doenças Genéticas

Síndrome da Cauda Equina: Sintomas, Causas e Resposta de Emergência

Síndrome da Cauda Equina (CES) = compressão das raízes nervosas lombossacrais (L2–S5) dentro do canal espinhal. Emergência neurocirúrgica.

Sintomas de Alerta Vermelha

• Anestesia de sela: Dormência em períneo, coxas internas, nádegas (distribuição de sela).
• Disfunção bexiga/intestino: Retenção urinária (incontinência por transbordo), perda de urgência, incontinência fecal/constipação.
• Disfunção sexual: Disfunção erétil, perda de sensação.
• Radiculopatia bilateral: Dor nas pernas, fraqueza, perda sensorial (freqüentemente assimétrica).
• Dor lombar severa.

Causas

• Hérnia de disco central massiva (L4–L5, L5–S1) — mais comum.
• Estenose espinhal, trauma, tumor, infecção (abscesso), hematoma, iatrogênico.

Diagnóstico

• RM urgente (padrão-ouro). TC mielograma se RM contraindicada.

Tratamento

• Descompressão cirúrgica emergente (laminectomia ± discectomia) — idealmente <24–48 hrs do início dos sintomas para melhor recuperação.
• Atraso → paralisia permanente, incontinência, disfunção sexual.

Prognóstico

Depende da gravidade/duração da compressão. CES incompleta (retenção mas alguma sensação) → melhor recuperação do que completa. Cirurgia precoce = melhor chance.

Se CES suspeitada: Vá ao pronto-socorro imediatamente. Não espere.