Herpes Zoster Oftálmico: Sintomas, Riscos e Tratamento Urgente

Zoster oftálmico (herpes zoster oftálmico) ocorre quando o vírus varicela-zoster reativa no ramo oftálmico do nervo trigêmeo (V1). Afeta ~10% dos casos de herpes zoster e ameaça a visão.

Estruturas Envolvidas

• Córnea (superfície frontal transparente)
• Conjuntiva (revestimento da pálpebra)
• Retina (camada sensível à luz)

Sintomas Típicos

• Erupção vesicular dolorosa na testa, couro cabeludo, pálpebra (dermatoma V1)
• Vermelhidão/inchaço da pálpebra
• Fotofobia (sensibilidade à luz)
• Visão embaçada
• Lacrimejamento
• Dor de cabeça, fadiga

Complicações Graves

• Cicatrização corneal → perda de visão permanente
• Glaucoma (pressão intraocular elevada)
• Retinite (inflamação da retina)
• Neuralgia pós-herpética

Tratamento

• Antivirais orais (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) – iniciar dentro de 72 horas.
• Antivirais tópicos/corticosteroides para envolvimento da superfície ocular.
• Manejo da dor.
• Encaminhamento oftalmológico urgente para qualquer sintoma ocular.

O tratamento precoce reduz complicações que ameaçam a visão.