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Cegueira e Perda de Visão: Causas, Impacto Funcional e Adaptação

A cegueira é um espectro: deficiência visual (corrigível/incorrigível) a cegueira total (sem percepção de luz). Categorias OMS: leve (<6/12), moderada (<6/18), grave (<6/60), cegueira (<3/60 ou campo visual <10°).

Principais Causas (Global)

  • Catarata: Causa principal (reversível).
  • Erro de refração não corrigido.
  • Glaucoma: Neuropatia óptica irreversível.
  • Degeneração macular relacionada à idade (DMRI): Perda da visão central.
  • Retinopatia diabética.
  • Opacidade corneal, tracoma, oncocercíase.
  • Infância: Deficiência de vitamina A, retinopatia da prematuridade, anomalias congênitas.

Consequências Funcionais

  • Perda de acuidade visual: Desfoque, falha no reconhecimento de detalhes.
  • Perda de campo visual: Visão em túnel (glaucoma), escotoma central (DMRI), hemianopia (AVC).
  • Sensibilidade ao contraste e ofuscamento: Queixa funcional precoce.
  • Defeitos de visão de cores.
  • Cegueira noturna (nictalopia): Disfunção de bastonetes.
  • Sensibilidade à luz (fotofobia).

Neuroplasticidade Adaptativa

  • Assunção transmodal: córtex visual recrutado para processamento tátil (Braille) e auditivo.
  • Localização auditiva aprimorada, discriminação tátil.
  • Tecnologia assistiva: leitores de tela, OCR, GPS, Braille atualizável, apps de visão por IA.

Reabilitação e Suporte

  • Avaliação de baixa visão: lentes/e lentes eletrônicas, iluminação, realce de contraste.
  • Treinamento de orientação e mobilidade (O&M): bengala, cão-guia, ecolocalização.
  • Adaptação de atividades da vida diária (AVD).
  • Apoio psicossocial: depressão/ansiedade 2–3x maior.
  • Acomodações educacionais/profissionais (ADA, IDEA).

Prevenção e Detecção Precoce

Exames de vista regulares (frequência por idade/risco), controle de diabetes e hipertensão, proteção UV, cessação do tabagismo, suplementos AREDS2 (DMRI intermediária), prevenção de lesões.