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Cegueira e Perda de Visão: Causas, Impacto Funcional e Adaptação
A cegueira é um espectro: deficiência visual (corrigível/incorrigível) a cegueira total (sem percepção de luz). Categorias OMS: leve (<6/12), moderada (<6/18), grave (<6/60), cegueira (<3/60 ou campo visual <10°).
Principais Causas (Global)
- Catarata: Causa principal (reversível).
- Erro de refração não corrigido.
- Glaucoma: Neuropatia óptica irreversível.
- Degeneração macular relacionada à idade (DMRI): Perda da visão central.
- Retinopatia diabética.
- Opacidade corneal, tracoma, oncocercíase.
- Infância: Deficiência de vitamina A, retinopatia da prematuridade, anomalias congênitas.
Consequências Funcionais
- Perda de acuidade visual: Desfoque, falha no reconhecimento de detalhes.
- Perda de campo visual: Visão em túnel (glaucoma), escotoma central (DMRI), hemianopia (AVC).
- Sensibilidade ao contraste e ofuscamento: Queixa funcional precoce.
- Defeitos de visão de cores.
- Cegueira noturna (nictalopia): Disfunção de bastonetes.
- Sensibilidade à luz (fotofobia).
Neuroplasticidade Adaptativa
- Assunção transmodal: córtex visual recrutado para processamento tátil (Braille) e auditivo.
- Localização auditiva aprimorada, discriminação tátil.
- Tecnologia assistiva: leitores de tela, OCR, GPS, Braille atualizável, apps de visão por IA.
Reabilitação e Suporte
- Avaliação de baixa visão: lentes/e lentes eletrônicas, iluminação, realce de contraste.
- Treinamento de orientação e mobilidade (O&M): bengala, cão-guia, ecolocalização.
- Adaptação de atividades da vida diária (AVD).
- Apoio psicossocial: depressão/ansiedade 2–3x maior.
- Acomodações educacionais/profissionais (ADA, IDEA).
Prevenção e Detecção Precoce
Exames de vista regulares (frequência por idade/risco), controle de diabetes e hipertensão, proteção UV, cessação do tabagismo, suplementos AREDS2 (DMRI intermediária), prevenção de lesões.