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Como tratar olho roxo (equimose periorbital)

Tratamento do olho roxo (hematoma periorbital): do trauma à recuperação

Olho roxo: extravasamento sanguíneo nos tecidos periorbitais finos. Cor: vermelho → roxo/azul → verde/amarelo → normal (7-14 dias). Geralmente benigno, mas pode sinalizar fratura orbitária, hemorragia intraocular, lesão cerebral.

Conduta imediata (primeiras 24-48h)

1. Compressas FRIAS (não gelo direto). Gel pack / gelo em toalha fina / ervilhas congeladas em pano. 10-15 min a cada 1-2h acordado. Vasoconstrição → menos sangramento/edema. Não pressione o globo ocular. Se pálpebra muito inchada: coloque na testa/região malar.
2. Cabeceira elevada 30-45° (travesseiros extras). Reduz pressão venosa → menos edema/sangramento.
3. Analgesia. Paracetamol 750mg 6/6h ou dipirona 500mg 6/6h. EVITE AAS/ASPIRINA/IBUPROFENO/NAPROXENO (antiagregantes/anti-inflamatórios não seletivos) → aumentam sangramento/hematoma. Se dor forte: consulte médico.
4. Proteção ocular. Óculos de sol (fotofobia), evite coçar/pressionar.

Tratamento adjuvante (evidência variável)

• Vitamina K tópica (creme 1-5% / óleo). Co-fator carboxilação fatores coagulação. Acelera reabsorção hematoma. Aplique 2x/dia na pele (não no olho). Curativo oclusivo noturno potencializa.
• Arnica montana (tópica: gel/creme 10-20% / homeopática 6CH/30CH). Anti-inflamatório, anti-edema. Aplique na pele íntegra ao redor. Evite olho.
• Bromelina (abacaxi) oral. Enzima proteolítica, anti-edema. Suplemento 500mg 3x/dia (estômago vazio). Cuidado: anticoagulantes, alergia látex/abacaxi.
• Salsa (petroselino) - compressa fria. Anestésico/anti-inflamatório tópico. Bata salsa + gelo → cubos → pano → compressa. Evite olho.

Camuflagem cosmética (enquanto cura)

• Corretor colorido: amarelo/laranja (neutraliza roxo/azul) → base → pó. Marcas: Dermablend, Vichy, La Roche-Posay, Kryolan.
• Não aplique maquiagem se pele lesionada/aberta.

SINAIS DE ALERTA - PROCURE EMERGÊNCIA OFTALMOLÓGICA / NEUROLOGICA

• Visão turva, dupla, perda visual
• Dor ocular intensa / ao mover olho
• Hipema (sangue na câmara anterior - linha horizontal)
• Pupila irregular, midríase, anisocoria
• Proptose (olho saltado) / enoftalmo (olho afundado)
• Diplopia (visão dupla) / limitação motilidade
• Dormência face (nervo infraorbitário - fratura assoalho órbita)
• Rinorreia / otorreia líquida clara (fratura base crânio - liquorrédia)
• Perda consciência, confusão, vômito (TCE)
• Sangramento nasal persistente / epistaxe

O que NÃO fazer

• Assoar nariz com força (pressão → sangramento orbitário / enfisema subcutâneo)
• Compressa QUENTE nas primeiras 48h (aumenta sangramento)
• Aspirina/AINE para dor
• Massagear hematoma
• Automedicação com corticoides