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Glaucoma de Tensão Normal (Baixa Pressão): Causas, Diagnóstico e Tratamento
O que é Glaucoma de Tensão Normal?
Glaucoma = pressão alta no olho → dano nervo óptico + perda visual. Na tensão normal (ou baixa tensão): dano nervo óptico + perda visual COM pressão NÃO elevada. Afeta mais mulheres que homens, geralmente após 60 anos.
Causas
Causa exata desconhecida. Hipóteses:
- Fluxo sanguíneo reduzido ao nervo óptico
- Nervos ópticos frágeis
- Doença vascular → fluxo reduzido
Sintomas
Assintomático no início → check-ups regulares com oftalmologista essenciais. Estágios tardios: dano significativo nervo óptico + início perda visual.
Diagnóstico
- Exame do nervo óptico: oftalmoscópio → cor e forma do nervo pela pupila
- Tonometria: Mede pressão intraocular
- Paquimetria: Ultrassom mede espessura corneal
Tratamento Clínico
Meta: baixar pressão o máximo possível.
- Colírios (mais comuns): 1 ou combinação
- Betabloqueadores (Betagan, Betoptic): reduzem produção humor aquoso
- Outros reduzem humor aquoso: Iopidine, Trusopt, Azopt
- Medicação oral (se colírios insuficientes): Neptazane, Diamox Sequels
- Efeitos colaterais: desconforto gástrico, erupções, fadiga, cálculos renais, impotência, perda peso
- Perda potássio comum → adicione banana e suco de maçã à dieta
Cirurgia
Se medicações falham/intoleradas:
- Laser: Abre orifícios drenagem bloqueados → humor aquoso drena fácil → pressão cai. 10-20 min, indolor. Médico checa pressão várias vezes nas semanas seguintes
- Implante de drenagem: Tubo silicone pequeno no olho → drena humor aquoso. Hospital + acompanhamento pressão