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Glaucoma de Tensão Normal (Baixa Pressão): Causas, Diagnóstico e Tratamento

O que é Glaucoma de Tensão Normal?

Glaucoma = pressão alta no olho → dano nervo óptico + perda visual. Na tensão normal (ou baixa tensão): dano nervo óptico + perda visual COM pressão NÃO elevada. Afeta mais mulheres que homens, geralmente após 60 anos.

Causas

Causa exata desconhecida. Hipóteses:

  • Fluxo sanguíneo reduzido ao nervo óptico
  • Nervos ópticos frágeis
  • Doença vascular → fluxo reduzido

Sintomas

Assintomático no início → check-ups regulares com oftalmologista essenciais. Estágios tardios: dano significativo nervo óptico + início perda visual.

Diagnóstico

  • Exame do nervo óptico: oftalmoscópio → cor e forma do nervo pela pupila
  • Tonometria: Mede pressão intraocular
  • Paquimetria: Ultrassom mede espessura corneal

Tratamento Clínico

Meta: baixar pressão o máximo possível.

  • Colírios (mais comuns): 1 ou combinação
    • Betabloqueadores (Betagan, Betoptic): reduzem produção humor aquoso
    • Outros reduzem humor aquoso: Iopidine, Trusopt, Azopt
  • Medicação oral (se colírios insuficientes): Neptazane, Diamox Sequels
    • Efeitos colaterais: desconforto gástrico, erupções, fadiga, cálculos renais, impotência, perda peso
    • Perda potássio comum → adicione banana e suco de maçã à dieta

Cirurgia

Se medicações falham/intoleradas:

  • Laser: Abre orifícios drenagem bloqueados → humor aquoso drena fácil → pressão cai. 10-20 min, indolor. Médico checa pressão várias vezes nas semanas seguintes
  • Implante de drenagem: Tubo silicone pequeno no olho → drena humor aquoso. Hospital + acompanhamento pressão