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Escala de Coma de Glasgow Modificada (mGCS) para Pacientes Sem Olhos

A Escala de Coma de Glasgow (GCS) padrão avalia três componentes: Abertura Ocular (E), Resposta Verbal (V), Resposta Motora (M). Para pacientes sem olhos (anoftalmia, enucleação, trauma orbital severo), o componente E não pode ser testado.

GCS Modificada (mGCS)

Substitui Abertura Ocular por uma Resposta Verbal expandida, resultando em uma escala de 2 componentes (V + M).

Resposta Verbal (V) – 1 a 5

• V1: Sem resposta verbal
• V2: Sons incompreensíveis
• V3: Palavras inadequadas
• V4: Conversa confusa
• V5: Orientado, obedece comandos

Resposta Motora (M) – 1 a 6 (inalterada)

• M1: Nenhuma
• M2: Extensão à dor
• M3: Flexão anormal à dor
• M4: Retirada da dor
• M5: Localiza a dor
• M6: Obedece comandos

Pontuação

mGCS = V + M → Intervalo 2–11 (frequentemente convertido para 3–15 adicionando 1 para o componente ocular ausente, mas o V+M bruto é mais claro).

Exemplo

Paciente com anoftalmia: Sons incompreensíveis (V2) + Sem resposta motora (M1) → mGCS = 3 (ou 4 se +1). Indica comprometimento profundo.

Uso Clínico

• Documente "mGCS V2M1" (não GCS padrão).
• Tende pontuações mGCS seriadas para trajetória.
• Comunique a modificação claramente nas transferências.

Outras modificações existem para intubação (GCS-T) e pacientes pediátricos (PGCS).