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Motivos para Ser Recusado na Cirurgia Refrativa a Laser

Oftalmologista pode recusar/adiar cirurgia a laser (LASIK, PRK, SMILE). Exame inicial + histórico detalhado revelam riscos para resultado insatisfatório. Após avaliação, cirurgião discute riscos e efeitos colaterais.

Exame Inicial

• Determina se você é bom candidato. Perguntas detalhadas (saúde, histórico visual). Exame especializado: condição ocular, córneas saudáveis. Não atende critérios mínimos → recusa/adiamento.

Limite de Idade

• FDA: mínimo 18 anos. Olho muda da infância à idade adulta: tamanho aumenta, astigmatismo pode surgir. Cirurgia antes da maturidade ocular → correção incorreta → nova cirurgia na vida adulta.

Grau Instável

• Além da idade: se grau mudou significativamente no último ano → refração instável. Cirurgia nessa fase = resultado insatisfatório. Segunda cirurgia necessária após estabilização.

Hormônios, Traumas e Doenças

• Gravidez/amamentação → flutuações hormonais = resultados imprevisíveis. Traumas oculares prévios, PRK anterior, cirurgia de catarata afetam resultado. Doenças: blefarite (inflamação palpebral, crostas cílios) e outras aumentam risco infecção/inflamação corneal pós-op. Cirurgião adia e trata antes.

Tamanho Pupilar

• Exame em quarto escuro. Pupila >7mm (zona de tratamento do laser) → à noite, dilata além da zona → halos, visão dupla. Cirurgião pode sugerir outra técnica (ex.: PRK, SMILE) com zona óptica maior.

Olho Seco e Córnea Fina

• Olho seco pré-existente → piora pós-cirurgia. Incisão do microcerátomo/femtosegundo pode lesar nervos corneais → olho seco severo. Paquimetria: córnea fina = risco complicações severas (ectasia, perda visual). Cirurgião alerta e recomenda alternativas (lentes fáquicas, PRK).