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Tratamentos para Astigmatismo: Lentes de Contato, Óculos e Cirurgia Refrativa

Astigmatismo = curvatura corneal/lenticular irregular (não esférica) → múltiplos focos → visão distorcida/embaçada em todas distâncias. Comum, tratável. Córnea normal: lisa, curvatura uniforme. Astigmatismo: meridianos com diferentes raios de curvatura (planos/ínclives).

Objetivo do Tratamento

Compensar curvatura irregular para focar luz em ponto único na retina. Opções: lentes corretivas (óculos/contato) ou cirurgia refrativa (remodelação corneal).

Lentes de Contato

• Rígidas gás-permeáveis (RGP): Padrão-ouro para astigmatismo irregular/alto. Mantêm forma, criam superfície óptica regular sobre córnea.
• Gelatinosas tóricas: Astigmatismo regular baixo/moderado. Estabilização por lastro/truncamento.
• Híbridas: Centro RGP + saia gelatinosa (conforto + óptica)
• Ortoqueratologia (Ortho-K): Lentes RGP noturnas remodelam córnea temporariamente. Uso diurno sem lentes. Requer manutenção contínua (reversível).
• Descarte diário/quinzenal/mensal: Conforme prescrição.

Seu oftalmologista definirá melhor opção baseada em topografia corneal, estilo de vida e tolerância.

Óculos

Lentes cilíndricas (tóricas) compensam astigmatismo. Simples, não invasivo, menor risco. Limitação: distorção periférica em graus altos, campo visual restrito pela armação.

Cirurgia Refrativa

Técnica	Princípio	Indicação Principal	Tempo/olho
LASIK	Microcerátomo ou femtosegundo cria flap → excimer remodela estroma → reposiciona flap	Astigmatismo regular, córnea espessa o suficiente	~15 min
LASEK / PRK	Epitélio removido (álcool/escova) ou desepitelização a laser → excimer em superfície → lente terapêutica	Córneas finas, risco de trauma ocular (esportes, militares), olho seco	~15 min
SMILE	Femtosegundo cria lentícula intrastromal → remoção por microincisão (sem flap)	Miopia + astigmatismo, córnea adequada	~15 min

Escolha da Técnica

Depende de: espessura corneal, topografia, grau, idade, profissão/esportes, olho seco, expectativas. Avaliação completa: topografia/tomografia corneal, paquimetria, aberrometria, exame de lâmpada de fenda, fundo de olho.

Astigmatismo irregular/ceratocone: Anel intracorneano (ICRS) + crosslinking (CXL) ou transplante lamelar/penetrante em casos avançados.