Refractive Surgery Eye História

Cirurgia refrativa é mais freqüentemente realizado para correção de miopia (miopia), hipermetropia (hipermetropia ) e astigmatismo (córnea irregular compartilhado). Tradicionalmente, os vários tipos de processos têm sido usados para a visão corrigir cirurgicamente - mais , usando o mesmo conceito básico de que mudando a forma da córnea pode corrigir erros refractivos e melhorar a visão . Primórdios da Cirurgia Refrativa na Europa

Embora Leonardo di Vinci discutiu a possibilidade de erros de refração , no século XVI, o primeiro movimento real para correção de erros visuais por cirurgia não ocorreu até 1800. Em 1869, o oftalmologista holandês que criou os gráficos modernos dia de olho, Herman Snellen , observou que o astigmatismo pode ser corrigido por fazer incisões na córnea. Então, em 1898, LJ Lans observou que remodelar a córnea com incisões iria mudar o caminho da luz viajando no olho e reorientar -lo corretamente na retina. Este procedimento foi foi chamado ceratotomia .
Ceratotomia radial

Durante os anos 1930 e 1940 , um oftalmologista japonês chamado Tsutomu Sato realizado vários procedimentos para continuar a explorar o conceito de ceratotomia . Sua pesquisa criou o procedimento básico de ceratotomia radial ( RK ), que tentou tratar a miopia e astigmatismo , fazendo várias falou -como incisões na córnea. No entanto , um cientista russo , Svyatoslav Fyodorov , aperfeiçoado RK , deixando uma área livre no centro da córnea , enquanto fazendo estas incisões . Fyodorov também desenvolveu uma fórmula para prever o resultado visual deste procedimento em um paciente.
RK nos EUA

RK foi introduzido nos Estados Unidos em 1978. The National Eye Institute iniciou o estudo PERK (Avaliação prospectiva de ceratotomia radial ) , que mostrou que RK foi eficaz na correção de visão. No entanto , verificou-se que alguns olhos tinha uma falta de estabilidade visual sobre o tempo . Os instrumentos utilizados para realizar o procedimento foram melhorados eo procedimento RK se tornou bastante popular em os EUA durante a década de 1980 . A fim de corrigir o astigmatismo , cirurgiões também desenvolvido o procedimento astigmatismo ceratotomia , ou AK , que pode ser realizada ao mesmo tempo em que RK . Com o desenvolvimento de novas tecnologias , tornou-se obsoleto RK na década de 1990
O Excimer Laser e Photorefractive Keratectomy

No final de 1970 , o excimer laser foi desenvolvido . - - originalmente para criar chips de computador. Foi um laser "cool" e, portanto, não causou nenhum dano tecidual. Os oftalmologistas começou usando o mecanismo exacto deste laser para realizar a cirurgia refractiva , removendo quantidades precisas de tecido a partir do epitélio da córnea . Em 1983, Stephen Trokel apresentou dados sobre ceratectomia fotorrefrativa (PRK) e laser excimer e logo realizou os primeiros procedimentos . Em 1985 e 1986 , o excimer laser foi introduzida na comunidade oftalmológica em geral; o FDA aprovou então o excimer laser para cirurgia refrativa ; PRK e tornou-se o procedimento de cirurgia refrativa comum realizada . No entanto, ao longo do tempo alguns pacientes que receberam PRK desenvolvido nebulosidade córnea ou neblina .
Laser Assisted In Situ Keratomileusis

Columbia, Jose Barraquer tinha desenvolvido um procedimento que envolveu um cirurgia em camadas nas quais o tecido córneo foi removido usando uma lâmina pequena . Este tecido foi congelado , reformulado e colocado de volta na visão do olho de correção. Outras pesquisas mostraram que o tecido da córnea não precisam ser removidos . Em 1990, a laser keratomileusis in-situ , ou LASIK, incorporou esse conhecimento através da criação de um flap corneano , em vez de retirar a tampa do tecido da córnea. Então , depois de usar o excimer laser para dissolver uma parte do tecido debaixo da aba para corrigir o erro de refração , o retalho foi colocado de volta no olho. O FDA aprovou LASIK em 1999 e agora é o LASIK cirurgia refrativa mais comumente realizada no LASIK dos EUA pode ser usada para corrigir miopia (miopia ) e hipermetropia (hipermetropia ) .
Avanços

o procedimento LASIK em si foi refinado para expandir a sua gama de tratamento , bem como com melhorias no processo e no excimer laser . Um desses aperfeiçoamentos é o procedimento de frente de onda personalizado que utiliza três medidas dimensionais para corrigir a córnea . Outra atualização sobre o procedimento usa um laser em vez de uma lâmina para criar a aba em LASIK. No entanto, nem todo mundo é um candidato para LASIK. Pacientes com córneas finas , grandes alunos ou certas doenças (tecido conjuntivo ou doenças vasculares) geralmente não são elegíveis para o procedimento. Novos procedimentos estão a ser desenvolvidas , tais como lentes de contacto implantáveis , que são semelhantes às lentes intra-oculares que são utilizados em cirurgia de catarata . Neste processo , a lente natural do olho é deixado no lugar e a lente adicional é colocado no interior do olho .