Como Tratar Herpes Ocular: Antivirais, Desbridamento e Corticoides

Herpes ocular (HSV-1 geralmente) = queratite viral recorrente. Não tratada → cicatriz corneal, perda visão, cegueira. Recorrência em ~25% em 2 anos.

Tratamento Padrão (Sempre com Oftalmologista)

1. Antivirais tópicos: Aciclovir 3% pomada (5x/dia) ou Ganciclovir 0,15% gel (5x/dia) ou Trifluridina 1% colírio (9x/dia inicial). Duração: 7-14 dias após epitelização.
2. Antivirais orais (casos graves/recorrentes): Valaciclovir 500 mg 2x/dia ou Aciclovir 400 mg 5x/dia. Profilaxia de longo prazo (400 mg 2x/dia) reduz recorrência.
3. Desbridamento epitelial: Remoção mecânica do epitélio infectado (cotonete/espátula) pelo médico acelera cura e reduz carga viral. Não faça em casa.
4. Corticoides tópicos (CONTROVERSO / SÓ COM ESPECIALISTA): Prednisolona 1%, dexametasona 0,1% — SÓ em ceratite estromal/uveíte, SEMPRE associado a antiviral + supervisão estrita. Risco: piora infecção, glaucoma, catarata.
5. Seguimento rigoroso: Reavaliação a cada 1-3 dias até cura. Depois, a cada 3-6 meses para detectar recorrência precoce.

Sinais de Alerta (Volte Imediatamente)

• Piora da dor, vermelhidão, visão.
• Hipópio (pus na câmara anterior).
• Novas lesões corneanas.

Não existe cura definitiva. Vírus fica latente no gânglio trigêmeo. Controle = tratamento precoce + profilaxia se recorrente.