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Astigmatismo: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Astigmatismo é um erro refrativo comum causado por uma curvatura irregular da córnea ou, menos frequentemente, do cristalino. Em vez de ser esférica (como uma bola de basquete), a córnea é moldada mais como um futebol, fazendo com que a luz se concentre em múltiplos pontos na retina em vez de um único ponto.

Sintomas

• Visão embaçada ou distorcida em todas as distâncias
• Cansaço ocular, dores de cabeça
• Entrecerrar os olhos
• Dificuldade com visão noturna (ofuscação, halos)
• Visão dupla em um olho (diplopia monocular)

Tipos

• Astigmatismo regular (corneano): Os meridianos principais são perpendiculares (mais comum). Corrigível com óculos, lentes de contato tóricas ou cirurgia refrativa.
• Astigmatismo irregular: Meridianos não perpendiculares; causado por cicatrizes corneanas, ceratocone, cirurgia. Mais difícil de corrigir com lentes padrão; pode precisar de lentes de contato rígidas permeáveis a gás ou esclerais.

Causas

• Genético (geralmente presente ao nascer)
• Lesão ou cirurgia ocular
• Keratocone (afinamento progressivo da córnea)
• Cicatrizes corneanas por infecção ou trauma

Diagnóstico

• Teste de acuidade visual
• Refração (foróptero ou autorrefrator)
• Queratometria / topografia corneana (mapeia a curvatura da córnea)
• Exame de lâmpada de fenda

Tratamento

• Óculos: Lentes cilíndricas corrigem a curvatura desigual.
• Lentes de contato tóricas: Macias ou rígidas permeáveis a gás.
• Cirurgia refrativa: LASIK, PRK, SMILE (para astigmatismo regular estável).
• Ortoqueratologia (Orto-K): Lentes rígidas noturnas remodelam temporariamente a córnea.

O astigmatismo frequentemente coexiste com miopia ou hipermetropia. Exames oculares regulares garantem a correção ideal.