Em casos de visão normal, também chamada de "visão perfeita" ou "visão 20/20", o olho é capaz de focar a luz de objetos precisamente na retina na parte posterior do olho. Erros refrativos ocorrem quando o olho não consegue focar a luz corretamente na retina. Na miopia, a visão é melhor de perto do que à distância. Na hipermetropia, a visão é melhor à distância.
A acuidade visual, também conhecida como "acuidade de Snellen", é a clareza da visão a uma distância particular. A acuidade depende da nitidez do foco retiniano, da sensibilidade dos nervos visuais e da funcionalidade das áreas visuais do cérebro. Na prática, você mede a acuidade visual medindo a capacidade de identificar símbolos pretos em um fundo branco a uma distância padronizada. A acuidade visual pode variar dentro de um único dia. Não é incomum ter visão mais nítida pela manhã do que após várias horas de leitura.
A tabela mais comum usada para medir a acuidade visual é a tabela de Snellen, que o oftalmologista holandês Dr. Hermann Snellen criou em 1862. A tabela de Snellen tem linhas de letras em diferentes tamanhos com a maior no topo. Variações na tabela de Snellen são usadas para pessoas que não podem ler o alfabeto. A tabela de E giratório contém a letra maiúscula "E" em diferentes orientações, e o teste da Roda Quebrada usa cards com imagens de carros com rodas inteiras ou quebradas.
Frações de Snellen são medidas de acuidade visual. Em uma fração de Snellen 20/n, onde n é um número, 20 é a distância em pés na qual uma pessoa pode ver símbolos que uma pessoa média pode ver a n pés de distância. Se uma pessoa com acuidade 20/40 fica a 20 pés de um objeto, ela pode vê-lo tão bem quanto alguém com acuidade 20/20 que fica a 40 pés de distância. Quanto menor n for, melhor a acuidade, e vice-versa. Uma pessoa é legalmente cega se sua melhor visão corrigida for 20/200 ou pior.
Contrário a uma crença comum, visão 20/20 não é estritamente perfeita (veja Acuidade Visual). Muitas pessoas têm visão 20/15 ou 20/10. Visão 20/20 não é necessariamente boa visão também. Pessoas com hipermetropia podem ter visão 20/20 apesar de serem incapazes de trazer objetos próximos ao foco. Além da nitidez do foco à distância, boa visão requer, entre outras coisas, boa visão de perto, visão periférica, percepção de profundidade, capacidade de foco, coordenação ocular e visão de cores. Outros testes além do teste de Snellen são, portanto, necessários para determinar a qualidade da visão.
Na miopia, o olho é mais longo que a média, fazendo a luz cair na frente da retina em vez de na retina. Na hipermetropia, o olho é mais curto que a média, fazendo a luz cair atrás da retina. Óculos, lentes de contato ou cirurgia refrativa a laser podem mover a imagem para a retina. Alguns especialistas em visão recomendam contra dispositivos corretivos para miopia. Segundo David De Angelis, autor de The Secret of Perfect Vision, cada vez que você muda sua prescrição, você coloca estresse nos músculos oculares, o que piora sua miopia. Exercitar os músculos oculares extrínsecos, ele argumenta, pode reverter e prevenir a miopia.