Complicações da Escarlatina: Riscos Auditivos e Visuais

A escarlatina (faringite por estreptococo do grupo A com toxina eritrogênica) pode raramente levar a complicações sensoriais.

Complicações Otológicas

• Otite Média Aguda (OMA): Comum em crianças; pode causar perda auditiva condutiva por efusão. Geralmente resolve com antibióticos.
• Mastoidite: Disseminação para células de ar da mastoide. Sintomas: dor retroauricular, inchaço, protrusão da orelha, febre. Pode causar perda auditiva neurossensorial se labirintite se desenvolver (labirintite supurativa).
• Disseminação Intracraniana: Meningite, abscesso cerebral, trombose do seio lateral — todas podem afetar nervos cranianos (VII, VIII).

Complicações Oftalmológicas

• Neurite Óptica: Pós-infecciosa, imunomediada; perda de visão, dor ao mover os olhos.
• Vasculite/Arterite Retiniana: Rara; pode causar perda de visão permanente.
• Celulite Orbitária: Por disseminação de seios etmoidais/esfenoidais; ameaça a visão.

Prevenção e Ação

O tratamento rápido com penicilina/amoxicilina da faringite estreptocócica previne a febre reumática e reduz complicações supurativas. Qualquer mudança na audição, dor de ouvido, alteração na visão ou dor de cabeça intensa durante/depois da escarlatina requer avaliação urgente de otorrinolaringologia/ofalmologia.