Equipe Multidisciplinar para Tratamento de Transtornos Alimentares: Funções e Níveis de Cuidado

O tratamento eficaz de transtornos alimentares (TA) requer uma equipe coordenada em vários níveis de intensidade de cuidado.

Equipe Clínica Principal

• Médicos (pediatra, internista, psiquiatra) – Estabilização médica, manejo de comorbidades.
• Psiquiatras – Diagnóstico, medicação (ISRS para BN/TAE, antipsicóticos para AN grave), monitoramento médico.
• Terapeutas – TCC-E, FBT (para adolescentes), DBT, ACT, IPT; modalidades individual, grupal e familiar.
• Nutricionistas Registrados (RD) – Reabilitação nutricional, planejamento de refeições, exposição, monitoramento metabólico.
• Enfermeiros – Sinais vitais, protocolo de realimentação, manejo de sonda NG, psicoeducação.

Especialistas Adjuntos

• Terapia ocupacional (suporte às refeições, exposição à imagem corporal)
• Fonoaudiologia (motor oral, disfagia)
• Especialistas em movimento (ioga, movimento consciente – não prescrição de exercício)

Níveis de Cuidado (Intensidade ↑)

1. Ambulatorial (semanal/quinzenal)
2. Ambulatorial Intensivo (IOP) – 3–4 hrs/dia, 3–5 dias/semana
3. Hospitalização Parcial (PHP) – 6–10 hrs/dia, 5–7 dias/semana
4. Residencial – Ambiente estruturado 24 horas
5. Internação Médica – Para instabilidade médica (bradicardia, alterações eletrolíticas, intenção suicida)

A intervenção precoce no nível adequado melhora as taxas de remissão. NEDA (nationaleatingdisorders.org) e AED (aedweb.org) fornecem diretórios de provedores.