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Causas dos Transtornos Alimentares: Fatores Biológicos (Serotonina, Hormônios), Genéticos, Psicológicos e Socioculturais

Modelo Bio-Psico-Social

Transtornos alimentares (TA) não têm causa única. Resultam da interação de vulnerabilidades biológicas, gatilhos psicológicos e pressões socioculturais.

Fatores Biológicos

• Serotonina baixa: Associada a impulsividade, compulsão, depressão, ansiedade. Comum em bulimia e TCAP.
• Dopamina / circuito de recompensa: Sensibilidade alterada a alimentos palatáveis (binge) ou à restrição (anorexia — recompensa por privação).
• Mudanças hormonais (puberdade): Estrogênio, leptina, grelina, IGF-1 → alteram apetite, composição corporal, imagem. Meninas: desenvolvimento de seios/quadris → dieta restritiva para "controlar" mudanças.
• Genética: Herdabilidade 40-60% (estudos de gêmeos). Genes candidatos: FTO, BDNF, HTR2A, DRD2, MC4R.

Fatores Psicológicos

• TOC traços: Perfeccionismo, rigidez cognitiva, necessidade de controle → transfere para comida/peso.
• Baixa autoestima / autocrítica: Corpo = medida de valor pessoal.
• Dificuldade de regulação emocional: Alexitimia (dificuldade de nomear sentimentos) → comida como coping.
• Trauma / abuso (especialmente sexual): Ganho de peso como "armadura" / proteção.

Fatores Socioculturais

• Ideal de magreza: Mídia, redes sociais, indústria da dieta, "fitspiration" → internalização da magreza = sucesso/beleza/felicidade.
• Pressão dos pares: "Fat talk", comparação corporal, bullying por peso.
• Estigma do peso: Discriminação em escola, trabalho, saúde → vergonha → ciclos de dieta/binge.

Prevenção

Promover imagem corporal positiva, alfabetização midiática, alimentação intuitiva, combate ao weight stigma, detecção precoce em atenção primária/escolas.