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Engolir um Diamante: Riscos Físicos vs. Toxicidade
Diamante = carbono cristalino puro (mesmo elemento que grafite, carvão). Quimicamente inerte, não tóxico, não absorvido.
Riscos Reais
- Trauma mecânico: Arestas/girdle afiados podem lacrar esôfago, estômago, intestinos.
- Obstrução: Pedra grande (>2 cm) pode alojar no piloro, válvula ileocecal, apêndice.
- Aspiração: Se inalada → obstrução das vias aéreas, pneumonite química (improvável para sólido).
Manejo
- Assintomático, pequeno (<1 cm): Observar; raios-X seriais (diamante é radiolucente, mas engastes podem mostrá-lo); dieta rica em fibras para promover passagem.
- Sintomático (dor, vômito, sangramento): Remoção endoscópica (tubo de sobreposição, rede, pinça) ou cirurgia.
- Não induzir vômito (risco de lesão esofágica).
Desfecho
A maioria passa sem incidentes em 3–7 dias. Sem toxicidade sistêmica. O perigo é puramente mecânico.