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Cerume (Cera de Ouvido): Função, Impactação e Manejo Seguro

Cerume é uma secreção natural das glândulas ceruminosas e sebáceas no conduto auditivo externo. Compõe-se de queratinócitos descamados, ácidos graxos, lisozima e imunoglobulinas.

Funções Fisiológicas

• Lubrificação e impermeabilização da pele do conduto.
• Retém poeira, detritos, insetos.
• Antimicrobiano: pH baixo, lisozima, IgA inibem bactérias/fungos.
• Autolimpeza: migração epitelial carrega cera lateralmente.

Impactação (Obstrução por Cerume)

Causas: uso de cotonetes (empurra cera mais fundo), canais estreitos/tortuosos, aparelhos auditivos/tampões de ouvido, envelhecimento (cera mais seca), produção excessiva.

Sintomas

• Perda auditiva (condutiva), plenitude, zumbido, otalgia, coceira, tosse (nervo de Arnold).

Manejo Seguro

• Não insira cotonetes, chaves, velas.
• Ceruminolíticos: Peróxido de carbamida, soro, gotas de óleo mineral × 3–5 dias.
• Irrigação: Seringa de água morna (evite se perfuração da membrana timpânica, tubos, diabetes, imunocomprometimento).
• Microaspiração/curetagem: Por clínico sob visão direta—mais seguro para cera impactada/dura.

Prevenção

Limpeza de rotina apenas do ouvido externo. Nenhuma "limpeza profunda" agendada necessária.