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Tubos de Ouvido em Adultos: Indicações, Procedimento e Resultados

Tubos de timpanostomia (tubos de ventilação) são colocados em adultos para indicações específicas quando o manejo médico falha.

Indicações

• Otite média aguda recorrente: ≥3 episódios/6 mo ou ≥4/ano.
• Otite média crônica com efusão (OME): >3 meses com perda auditiva.
• Otorreia crônica: Drenagem persistente apesar de antibióticos.
• Atelectasia/bolsas de retração da membrana timpânica: Risco de colesteatoma.
• Disfunção da trompa de Eustáquio (ETD): Barotrauma (voar/mergulhar), ETD patulosa.
• Doença de Ménière: Adjuvante para controle de vertigem (controverso).

Procedimento

• Consultório (anestesia tópica) ou Centro Cirúrgico (anestesia geral).
• Mirringotomia → aspiração de fluido → inserção do tubo (grommet: 6–18 mo; T‑tube: anos).
• 15–30 minutos; tempo de inatividade mínimo.

Benefícios

• Ventilação, equalização de pressão, drenagem.
• Melhora auditiva (perda condutiva resolve).
• Redução na frequência/gravidade de infecções.

Riscos

• Perfuração persistente (1–2% grommet, maior T‑tube).
• Otorreia (15–20%, geralmente tratável com gotas).
• Timpanosclerose, colesteatoma (raro).

Cuidados Pós‑Operatórios

• Precauções com água (tampões para natação se indicado).
• Acompanhamento em 2–4 semanas, depois intervalos de 6 meses.
• Extrusão do tubo geralmente espontânea.

Avaliação otorrinolaringológica determina a candidatura; tubos não são primeira linha para todas as queixas auriculares em adultos.