Otalgia (Dor de Ouvido): Causas, Sinais de Alerta e Manejo Inicial

Causas Comuns de Dor de Ouvido

• Otite Média Aguda (OMA): infecção do ouvido médio (bacteriana/viral); comum em crianças; tímpano abaulado, febre.
• Otite Externa (Ouvido do Nadador): infecção do canal auditivo; dor na manipulação da tragina/pavilhão; secreção.
• Disfunção da Trompa de Eustáquio: desequilíbrio de pressão, líquido (otite serosa); audição abafada, estalos.
• Distúrbios da ATM: dor referida ao ouvido; estalos na mandíbula, abertura limitada.
• Patologia Dentária: siso impactado, abscesso → otalgia referida.
• Impacto de Cerume: sensação de plenitude, dor leve, perda auditiva.
• Barotrauma: mudança de pressão (avião, mergulho) → estiramento/retração do tímpano.
• Neuralgias: trigêmea, glosofaríngea, do gânglio geniculado.
• Malignidade: rara; dor unilateral persistente + perda de peso, déficits de nervos cranianos.

Sinais de Alerta para Avaliação Urgente

• Dor severa, progressiva
• Febre alta, aparência tóxica
• Fraqueza facial, vertigem, perda auditiva
• Pós-trauma (possível ruptura de tímpano, fratura do osso temporal)
• Imunocomprometido

Cuidados Iniciais em Casa

• Analgésicos (paracetamol, ibuprofeno)
• Compressa morna
• Manter o ouvido seco
• Evitar cotonetes

A maioria das OMAs resolve espontaneamente; antibióticos reservados para lactentes graves/jovens. Dor persistente precisa de avaliação clínica.