Como diagnosticar paralisia de cordas vocais

Paralisia de prega vocal (Paralisia Unilateral da Prega Vocal)

Disfunção do nervo laríngeo recorrente ou vago que inerva a laringe. A voz normal geralmente pode ser restaurada com avaliação e tratamento adequados.

Passos diagnósticos

1. 1. Sintomas iniciais

   Voz caracteristicamente soprosa, grave (hipofonia). Pode ser aguda por falsete compensatório.

2. 2. Dispneia ao falar

   Devido a desperdício de ar por disfunção da glote, não por comprometimento pulmonar significativo.

3. 3. Histórico de cirurgias recentes

   Causa mais comum: lesão cirúrgica do nervo laríngeo/vago. Cirurgias: coluna cervical anterior, endarterectomia carotídea, tireoidectomia, torácicas/mediastinais.

4. 4. Radiografia de tórax (primeira imagem)

   Massa no tórax (cardiomegalia, massa mediastinal, tumor de Pancoast) pode aumentar átrio esquerdo e lesar nervo laríngeo recorrente esquerdo.

5. 5. TC ou RM se radiografia normal

   Trajeto completo dos nervos vago e laríngeos recorrentes: base do crânio até arco aórtico (esquerdo) e clavícula (direito).

Tratamento: Fonoterapia, injeção de preenchedor (medialização), tireoidectomia (tiroidoplastia), reinnervação. Otorrinolaringologista especialista em laringe define conduta.