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Doença de Ménière: Sintomas, Causas e Manejo

A doença de Ménière é uma síndrome de sintomas que impactam a vida do paciente (trabalho, casa, lazer). Causas não totalmente compreendidas, mas diagnóstico por otorrinolaringologista e medicamentos ajudam a controlar piores sintomas.

Doença de Ménière Definida

Distúrbio do ouvido interno; paciente experimenta sensações anormais: vertigem (tontura giratória), pressão em um ouvido, perda auditiva nesse ouvido e zumbido (ruído) no mesmo ouvido. Segundo Instituto Nacional de Surdez e Outros Distúrbios da Comunicação, ~615.000 pessoas sofrem; geralmente na faixa dos 40-50 anos.

Causas

Causas não bem entendidas; condição parece originar-se do volume de fluido no ouvido interno. Gatilho para mudança neste fluido (endolinfa) desconhecido. Endolinfa reside dentro do labirinto membranoso. Pequenos pelos revestem cavidade; respondem ao movimento da endolinfa e enviam impulsos ao cérebro. Fatores podem causar alteração da endolinfa contribuindo para a doença.

Sintomas

Vertigem que vem e vai; episódios de 20 min a 2 horas, causam náusea/vômito. Perda auditiva em um ouvido — flutua, às vezes mais aguda, às vezes mais leve. Em Ménière, algum grau de perda auditiva torna-se permanente. Plenitude auricular: sensação de pressão/plenitude no mesmo ouvido com perda auditiva. Zumbido: percepção de som — campainha, chiado, zumbido, assobio, rugido. Mesmo ouvido com perda e plenitude.

Tratamentos

Sem cura; paciente só gerencia sintomas. Médico prescreve medicamentos para reduzir incidência/gravidade de vertigem, náusea/vômito: meclizina ou diazepam para sensação de giro e controlar náusea; proclorperazina para náusea e mal-estar físico. Longo prazo: diurético para controlar retenção de fluido — triantereno e hidroclorotiazida. Podem ajudar a controlar frequência/gravidade dos sintomas.

Complicações

Vertigem geralmente sintoma mais incapacitante. Episódio súbito inesperado causa queda. Força a desistir de vida plena, deitar até tontura passar. Para de dirigir/operar máquinas — sintomas imprevisíveis, perigo para si e outros. Por não controlar sintomas e grande impacto, pode desenvolver depressão.