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Tratamentos para a Doença de Ménière

Visão Geral

Doença do ouvido interno → episódios de tontura e perda auditiva progressiva. Causa: dilatação do canal linfático afeta drenagem de endolinfa. Geralmente 1 ouvido. Variedade de tratamentos médicos e cirúrgicos.

1. Medicação

Objetivo primário: reduzir pressão no ouvido interno.

• Hipótese viral: alguns casos causados por herpes simplex. Acycloguanosina (Aciclovir) — antiviral com promessa. Mais eficaz no início: interrompe progressão, mas não reverte dano já ocorrido.
• Uso prolongado de aciclovir: pode impedir reativação do herpes (vírus fica dormente em neurônios). Pode ser eficaz contra diferentes cepas de herpes, cada uma com tipo de dano diferente.
• Outras classes: anticolinérgicos, anti-histamínicos, diuréticos, corticoides — reduzem pressão endolinfática.
• Diazepam (Valium): seda sistema vestibular.

2. Cirurgia

Se tratamento médico falhar em controlar vertigem. Último recurso — resulta em perda permanente do equilíbrio no ouvido afetado.

• Labirintectomia química: injeção de agente (ex: gentamicina) → destrói aparelho vestibular (sentido de equilíbrio).
• Neurectomia vestibular: corta nervo que transmite equilíbrio ao cérebro.
• Não afetam equilíbrio do outro ouvido, nem impedem perda auditiva futura pela doença.

Cirurgia descompressiva (saco endolinfático): alívio temporário da pressão → diminui vertigem a curto prazo, mas não altera curso a longo prazo nem perda auditiva.