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Distúrbios do Ouvido Interno (Transtornos do Equilíbrio)

Visão Geral

Distúrbios do ouvido interno = transtornos do equilíbrio. Originam-se no sistema vestibular (parte do ouvido interno que detecta movimento da cabeça). Fibras nervosas do ouvido interno controlam movimento ocular, postura e equilíbrio. Quando disruptas → distúrbios do ouvido interno.

Principais Distúrbios

1. Vertigem Paroxística Posicional Benigna (VPPB)

Mais comum. Vertigem severa ao: virar na cama, levantar de posição curvada, alcançar acima da cabeça, inclinar cabeça para trás (barbear/lavar cabelo). Início 1-2 seg após movimento; dura ~30 seg. Causa: cristais de carbonato de cálcio deslocados no ouvido interno. Trauma craniano = causa mais comum.

2. Labirintite

Inflamação do labirinto (estrutura óssea/membranosa no ouvido interno).

• Bacteriana (labirinto ósseo) ou viral (labirinto membranoso).
• Labirintite tóxica: bacteriana → perda auditiva + perda de equilíbrio. Tratamento: antibióticos + drenagem ouvido médio.
• Labirintite supurativa: incomum → perda auditiva + vertigem súbita.
• Labirintite sifilítica: congênita (nasce com) ou desenvolve lentamente. Congênita: inflamação ocular + testa inchada. Adquirida: vertigem + perda auditiva progressiva.

3. Doença de Ménière

Sem causa conhecida. Sintomas principais: perda auditiva unilateral, zumbido, vertigem, plenitude profunda no ouvido. Episódios: minutos a horas. Plenitude/zumbido podem ser constantes entre vertigens com perda auditiva progressiva.

4. Neuronite Vestibular

Inflamação do nervo vestibular. Sinais para cérebro disruptos → ataques de vertigem severa. Náusea/vômito severos. Episódios: dias a semanas. Tratamento: anti-vertigem, anti-histamínicos, sedativos, anti-eméticos. Repouso no leito: apenas 2-3 primeiros dias.

5. Fístula Perilinfaática

Vazamento de fluido perilinfaático (circunda estruturas do ouvido interno). Vaza entre ouvido interno e médio por: cirurgia, trauma, infecção, mudança súbita de pressão. Sintoma principal: vertigem súbita; alguns: perda auditiva total.