Caroço Atrás da Orelha com Pressão: Causas de Linfonodos a Mastoidite

Um caroço atrás da orelha com pressão requer avaliação—etiologias variam de benignas a urgentes.

Causas Comuns

• Linfadenopatia reativa: Nós pós-auriculares/occipitais aumentam por infecção no couro cabeludo, IRSA, abscesso dental, doença viral. Sensível, móvel.
• Mastoidite: Inchaço pós-auricular, eritema, dor, febre, secreção auricular, deslocamento da pavilhão auricular. Emergência—antibióticos IV ± cirurgia.
• Cisto sebáceo / cisto epidermoide: Móvel, não sensível a menos que inflamado. Púnculo pode ser visível.
• Lipoma: Macio, pastoso, móvel, não sensível.
• Massa da cauda da parótida: Adenoma pleomórfico (comum), tumor de Warthin, malignidade. Firme, móvel.
• Congênito: Cisto de fenda branchial (anterior ao SCM), dermóide.
• Malignidade: Linfoma, metástase de CCE (couro cabeludo, orelha, parótida), leucemia.

Sinais de Alerta

• Duro, fixo, não móvel.
• Crescimento rápido.
• Fraqueza do nervo craniano VII (queda facial).
• Sistêmico: perda de peso, suores noturnos, febre.

Investigação

1. Exame de otorrinolaringologia ou clínico geral.
2. Ultrassom (primeira linha).
3. TC/RM se preocupação profunda/óssea/neural.
4. PAAB/biópsia por agulha se suspeita neoplásica.

Não espere—especialmente com sinais de mastoidite ou sinais de alerta.