Albumina Baixa (Hipoalbuminemia): 8 Consequências para a Saúde, de Edema a Aumento do Risco de Mortalidade

Albumina (sintetizada pelo fígado) mantém a pressão oncótica, transporta ligantes e tampona o pH. A hipoalbuminemia (<3,5 g/dL) tem efeitos abrangentes:

1. Edema: Redução da pressão oncótica → extravasamento de fluidos (periférico, pulmonar, ascite).
2. Risco aumentado de infecção: Transporte prejudicado de células imunes, capacidade antioxidante e eliminação microbiana.
3. Marcador de desnutrição: Frequentemente reflete desgaste proteico-energético ou estado catabólico.
4. Cicatrização ruim de feridas: Redução do substrato para reparo tecidual, angiogênese prejudicada.
5. Farmacocinética alterada de medicamentos: Redução da ligação proteica → fração livre aumentada de fármacos altamente ligados (varfarina, fenitoína, furosemida) → risco de toxicidade.
6. Associação com doença hepática: Cirrose reduz a síntese; albumina baixa correlaciona-se com gravidade (Child-Pugh).
7. Preditor de mortalidade: Preditor independente forte em pacientes hospitalizados, gravemente idosos e críticos.
8. Associação com anemia: A albumina liga o ferro; níveis baixos podem prejudicar a eritropoiese.

Manejo

Tratar a causa subjacente (nutrição, infecção, doença hepática/renal, enteropatia/nefropatia perdente de proteína). A infusão de albumina é reservada para indicações específicas (peritonite bacteriana espontânea, paracentese de grande volume, síndrome hepatorrenal)—não para reposição nutricional.