Transtorno por Uso de Álcool: Critérios do DSM-5, Gravidade e Caminhos de Tratamento

Transtorno por Uso de Álcool (TUA) = padrão problemático causando comprometimento/sofrimento (≥2 de 11 critérios do DSM-5 em 12 meses).

Critérios (Simplificados)

• Controle prejudicado: quantidades maiores/mais longas do que pretendido; tentativa fracassada de reduzir; desejo; tempo gasto obtendo/usando/recuperando.
• Prejuízo social: falha de papel; problemas interpessoais; atividades abandonadas.
• Uso de risco: situações perigosas (dirigir); uso contínuo apesar de dano físico/psicológico.
• Farmacológico: tolerância; abstinência (ou bebendo para evitar).

Gravidade

• Leve: 2–3 critérios
• Moderado: 4–5
• Grave: ≥6

Tratamento Baseado em Evidências

• Medicamentos: Naltrexona (desejo), acamprosato (manutenção da abstinência), dissulfiram (aversão), topiramato/gabapentina (off-label).
• Psicossocial: TCC, MET, gerenciamento de contingência, 12 passos (AA), terapia familiar.
• Níveis de cuidado: Ambulatorial → IOP → residencial → retirada gerenciada medicalmente.

Mensagem-Chave

TUA é um transtorno cerebral crônico, não uma falha moral. A recuperação é alcançável. Intervenção precoce melhora os resultados. Linha de ajuda SAMHSA: 1-800-662-HELP.